Cięcie pępowiny: technika cięcia i zaciskanie, synchronizacja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Narodziny dziecka to ekscytujący i odpowiedzialny proces nie tylko dla rodziców, ale także dla dziecka. Jeśli to możliwe, powinno przebiegać naturalnie i jak najłatwiej – od tego zależy stan zdrowia obu. A teraz noworodek leży na brzuchu matki, a po chwili lekarze przystępują do kolejnej obowiązkowej procedury - przecięcia pępowiny. Ale czy wszyscy dokładnie rozumieją, kiedy to powinno nastąpić? Tymczasem od tego w dużej mierze zależy stan dziecka!

Więź między matką a dzieckiem

Co to jest pępowina? To szczególny organ, którego znaczenia nie należy lekceważyć. Dzięki temu zapewnione jest połączenie między ciałem matki a początkowo embrionem, a następnie płodem. W inny sposób ten narząd nazywa się pępowiną. W tym samym czasie jeden koniec pochodzi z łożyska, a drugi jest „umocowany” na ścianie brzusznej dziecka. W tym momencie powstajepępek.

Gładka powłoka pępowiny jest podobna do gumy - elastyczna i błyszcząca. Grubość sznurka to 15-20 mm. Jeśli chodzi o długość, waha się ona od 500 do 700 mm, co daje płodu względną swobodę w jamie narządu rodnego. Jednocześnie może to prowadzić do niebezpiecznych uwikłań, które mogą znacznie utrudnić proces naturalnego porodu.

Jakie znaczenie ma przecięcie pępowiny? Jego główną funkcją jest dostarczanie dziecku niezbędnych składników odżywczych na okres jego rozwoju wewnątrzmacicznego oraz usuwanie produktów przemiany materii. Innymi słowy, opisany narząd jest jedyną szansą na pełny rozwój dziecka. Ale dziecko oddycha również przez pępowinę. Ale robi to w inny sposób - przez krew, ponieważ płuca nie są jeszcze w pełni rozwinięte, a sam pływa w płynie owodniowym.

Pępowina jest potrzebna, gdy dziecko jest wewnątrz matki, ale po urodzeniu nie ma takiej potrzeby - i jest odcięta. Moment jej odcięcia wyznacza okres ustania rozwoju wewnątrzmacicznego i początek nowego życia dla dziecka. Ale kiedy dokładnie powinieneś to zrobić?

Krótki opis anatomiczny

Pępowina, która łączy płód z ciałem matki, obejmuje dwie tętnice i jedną żyłę. W pierwszej kolejności dostarczą dziecku krew bogatą w tlen i składniki odżywcze. Żyła jest odpowiedzialna za usuwanie dwutlenku węgla i produktów przemiany materii.

Wszystko to jest umieszczone w galaretowatej tkance łącznej, która ostatecznie tworzy pępowinę. To środowisko zapewnia ochronęnaczynia krwionośne przed uszkodzeniami mechanicznymi, w tym załamaniami i skręceniami.

Argumenty przeciwko wczesnemu obrzezaniu pępowiny

Jak wiemy, po urodzeniu dziecka pępowina zostaje odcięta. Jednak nie wszyscy rozumieją pełną odpowiedzialność tej procedury. Nie możesz od razu wziąć i wyciąć tak ważnego dla dziecka narządu po jego urodzeniu. A oto dlaczego…

Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, nieco się „kurczy” i pewna ilość krwi (około 200 ml) wypływa z jego ciała do pępowiny. Dzięki temu łatwiej mu przejść przez przejście do światła. A kiedy się pojawił, krew wraca przez pępowinę. A jeśli lekarz nie waha się i natychmiast „odcina” ten związek między matką a dzieckiem, pozbawia go uzupełnienia „utraty krwi”. Czy to żart - cała szklanka plazmy?!

Wątroba, która jest odpowiedzialna za syntezę komórek krwi, musi doświadczyć zwiększonego obciążenia, aby przywrócić utraconą równowagę. A ponieważ ten narząd nie został jeszcze w pełni rozwinięty u dziecka, nie jest w stanie jednocześnie zaangażować się w syntezę krwinek i wydalanie bilirubiny. To jest właśnie znaczenie późnego przecinania sznurka.

Z tego powodu wiele dzieci w szpitalach położniczych zapada na żółtaczkę, która ma czysto fizjologiczny charakter. I co charakterystyczne, te dzieci, które miały podobne zjawisko w łagodnej postaci, mogły tego całkowicie uniknąć, gdyby lekarze przecięli pępowinę nie zaraz po urodzeniu dziecka, aletrochę później. W przypadku silnego stadium żółtaczki trzeba było poczekać na zakończenie pulsacji pępowiny po porodzie.

Kolejny czynnik negatywny

Po odcięciu pępowiny zaraz po porodzie pojawia się jeszcze jeden negatywny czynnik. Chodzi o to, co następuje. Chociaż dziecko po urodzeniu znajduje się poza narządem rozrodczym, nadal jest połączone z matką przez pępowinę, przez którą dziecko nadal otrzymuje krew i odpowiednio tlen.

Oto kolejny argument przeciwko przecięciu pępowiny podczas porodu. Natychmiast po urodzeniu dziecka płuca nadal są sklejone i musi upłynąć pewien czas, aby się otworzyły. A powinno to odbywać się stopniowo i płynnie. Dlatego na razie w żadnym wypadku nie można zerwać połączenia. Jeśli tak się stanie, dziecko dosłownie nie będzie mogło oddychać i bierze swój pierwszy oddech.

Jego płuca, które wciąż są słabe, są zmuszone do gwałtownego otwarcia, co dla dziecka jest porównywalne do oparzenia i powoduje ból.

Godzina X

Ile czasu powinno zająć, aby móc zerwać więź między dzieckiem a matką bez żadnych konsekwencji? Ogólnie rzecz biorąc, wszystko tutaj jest czysto indywidualne. Ale głównym punktem orientacyjnym dla przecięcia pępowiny jest zakończenie pulsacji lub jej zauważalne osłabienie. W niektórych przypadkach wystarczy odczekać 5 minut, w innych trochę dłużej - do 20 minut. Według niektórych ekspertów lepiej wytrzymać co najmniej 24 godziny. W tym okresie cała energia z łożyska zostanie z powodzeniem przekazana do wszystkich meridianówciało dziecka, co jest zgodne z tradycją tybetańską.

W innych przypadkach połączenie energetyczne pozostaje nienaruszone przez kilka następnych dni. Wymaga to jednak pewnego przygotowania i wysiłku, aby uniknąć gnicia łożyska. Jednocześnie powinna być na tym samym poziomie co dziecko, ani niżej, ani nie wyżej. Jest bardzo ważny dla krążenia krwi.

Tajemnica z czasów starożytnych

Od czasów starożytnych procedura zerwania matki z dzieckiem była zbliżona do prawdziwego sakramentu. Jak myślano w tamtych wiekach, w tym czasie dziecko zostało „naładowane” pozytywną energią, której będzie potrzebował w swoim przyszłym życiu. Co więcej, jeśli powierzysz poród z przecięciem pępowiny życzliwej osobie, uznano to za dobry znak.

Teraz wszystko zmieniło się diametralnie - poród odbywa się w wyspecjalizowanych placówkach, gdzie bezpłodność jest ściśle przestrzegana. W większości przypadków połączenie między dzieckiem a matką przerywa lekarz za pomocą specjalnych instrumentów medycznych, które muszą zostać poddane wstępnemu przetworzeniu. W rezultacie ryzyko infekcji przy porodzie jest zminimalizowane.

Anatomicznie pępowina jest ułożona w taki sposób, że po pewnym czasie po urodzeniu dziecka zaczyna zanikać i to samoistnie. W końcu potrzeba tego ciała znika i nie jest już potrzebna. Wcześniej okres jego cięcia określali wyłącznie lekarze. Tylko oni zdecydowali, kiedy warto przeprowadzić tak odpowiedzialną i ważną procedurę.

Teraz w wieluW prywatnych przychodniach o przecięciu pępowiny decydują sami rodzice - zrobić to sam (ojciec) lub powierzyć lekarzowi. Ale w każdym razie lekarze są zawsze obecni obok kobiety, aby kontrolować całą sytuację.

Silny stres

Czy przecięcie pępowiny powoduje ból dziecka? Aby odpowiedzieć na to pytanie, warto zrozumieć, jak przebiega proces narodzin. Tymczasem jest to dość mocno stresująca sytuacja nie tylko dla matki, ale także dla jej dziecka. Wiele kobiet uważa, że ich dziecko nic nie czuje, w rzeczywistości wszystko nie jest takie, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. W końcu dziecko najpierw przechodzi przez kanał rodny, a potem wchodzi do nowego i niezwykłego siedliska. A ponieważ noworodki nie mogą jeszcze mówić, wyrażają swój stan emocjonalny płaczem.

Jednocześnie narodziny dziecka to czysty psychologiczny stres dla jego ciała. Jeśli poród przebiega bezpiecznie, to podczas manipulacji nożyczkami do przecięcia pępowiny dzieci zwykle nie odczuwają bólu fizycznego. W przeciwnym razie położnicy-ginekolodzy podawaliby dzieciom środki przeciwbólowe, ale jak pokazuje praktyka, nie robią tego.

Matka natura zapewnia wszystko - od poczęcia do samego narodzin dziecka. Gdy pępowina jest odcięta, dziecko również nie odczuwa fizycznego bólu, ponownie ze względu na fizjologiczne cechy pępowiny - po prostu brakuje mu zakończeń nerwowych.

Gdy matka przyłoży dziecko do piersi, trochę się uspokaja, aw jego organizmie powstają endorfiny. Dzięki temu maluch spokojnie znosi przecięcie pępowiny. Przez długi czas taktyka poporodowa wykluczała taką możliwość, ale po badaniach naukowych wszystko się zmieniło.

Udowodniono, że gdy dziecko leży na piersi matki, lepiej przystosowuje się do oddychania spontanicznego. I dopiero wtedy do przecięcia pępowiny używa się nożyczek. A to oznacza, że przyzwyczajenie się do nowych warunków idzie dobrze.

Od skrajności do skrajności…

Jak już wiemy, z pewnych powodów niemożliwe jest przecięcie pępowiny zaraz po urodzeniu dziecka (nie daj Boże, wciąż w trakcie). Jednak w wielu krajach nadal stosuje się procedurę wczesnej separacji matki i dziecka. Na przykład w Europie i USA istnieją nawet przepisy mówiące, że tę „operację” należy przeprowadzić po pewnym czasie po urodzeniu dziecka (od 30 do 60 sekund).

Z innego punktu widzenia należy poczekać, aż pępowina sama odpadnie. Jest to tak zwana praktyka „porodu lotosu”. Oznacza to, że matka pozostaje połączona z dzieckiem przez ważny narząd wewnątrzmaciczny przez kilka dni.

Prawda jest gdzieś blisko… I zwykle jest dokładnie pośrodku - wielu naukowców zgadza się, że pępowina powinna zostać odcięta, gdy jej pulsacja ustanie lub wyraźnie osłabnie.

Technika cięcia pępowiny

Zajęcia poporodowe, w tym przecięcie pępowiny, w dużej mierze zależą nie tylko od placówki medycznej, w której dziecko się urodziło, ale także od kraju. Większość położników-ginekologów po urodzeniu dziecka natychmiast umieszcza je na klatce piersiowej matki, nie dotykając pępowiny. Praktyka ta ma już naukowe uzasadnienie i wpływa pozytywnie na samopoczucie dziecka i rodzącej kobiety. Ponadto w tym przypadku wykluczone jest ryzyko obniżenia poziomu hemoglobiny.

Jak przebiega procedura? Na początek na pępowinę nakładane są specjalne zaciski, aby ostatecznie zatrzymać przepływ krwi w naczyniach pępowinowych. W tym przypadku pierwsza klamra spada na obszar kilka centymetrów od brzucha dziecka, druga znajduje się bliżej łożyska.

Konieczność wstępnego zaciśnięcia pępowiny wynika z faktu, że u kobiety po porodzie nie dochodzi do obfitego krwawienia. Po rozbiorze terminal utrzymuje się przez jakiś czas - jest to ponownie konieczne, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Konkretny czas, przez jaki zaciski pozostają po przecięciu pępowiny, w każdym przypadku zależy od wielu czynników. Jeśli kobieta ma chorobę układu krzepnięcia krwi, odpowiednio, luka będzie duża. Dokładny czas jest ustalany przez położnika, który prowadzi proces porodu.

Zasady opieki

Po odcięciu pępowiny kikut wymaga odpowiedzialnej pielęgnacji. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, ponieważ kikut odciętej pępowiny jest powierzchnią rany. Gojenie trwa kilka dni, podczas których należy dbać o ten obszar.

Zazwyczaj kobiety nadal sąszpital położniczy uczy subtelności tego rodzaju higieny. Ponadto zalecenia są omawiane na etapie wypisu kobiety ze szpitala. Ważną zasadą pielęgnacji jest utrzymywanie miejsca przyczepiania się osadu do brzuszka dziecka w czystości i suchości.

Aby to zrobić, po przecięciu pępowiny wystarczy przestrzegać prostych zasad:

• Myj ręce za każdym razem przed dotknięciem brzuszka dziecka.
• Nie ubieraj dziecka w obcisłe ubrania - przynajmniej do momentu odpadnięcia pępowiny. Lepiej jest dawać pierwszeństwo T-shirtom, kamizelkom.
• W sprzedaży specjalne pieluchy dla noworodków, w których znajduje się wgłębienie na pępek.
• Używaj kąpieli powietrznych dla niemowląt tak często, jak to możliwe.

Tylko w żadnym wypadku nie dotykaj kikuta, a tym bardziej nie próbuj go odrywać, nawet jeśli wydaje się, że zaraz odpadnie. Ten proces powinien zakończyć się bez udziału z zewnątrz.

Nagły wypadek

Teraz wiemy, że pępowina nie powinna być przecinana natychmiast po urodzeniu dziecka. Jednocześnie, jak pokazuje praktyka położnicza, mogą wystąpić pewne przypadki kliniczne, w których odcięcie nie powinno być opóźniane.

W szczególności mówimy o czynniku Rh i opóźnionym przecięciu pępowiny. Jeśli konflikt Rh jest wyraźnie obserwowany: kiedy matka i dziecko mają różne czynniki Rh. Ale co to za termin? Konflikt Rhesus jest dość niebezpiecznym stanem patologicznym, który może prowadzić do rozwoju co najmniejpoważne komplikacje. Z tego powodu, aby uniknąć wielu nieprzyjemnych, a czasem szkodliwych konsekwencji, lekarze decydują się na natychmiastowe odcięcie pępowiny.

A jeśli w ogóle nie dotkniesz pępowiny?

Może w ogóle nie dotykać pępowiny i czekać, aż sama odpadnie? To pytanie dotyczy wielu rodziców. W rzeczywistości sama pępowina może wyschnąć po urodzeniu dziecka. Z reguły sytuacja ta ma znaczenie w przypadkach, gdy rodzice, z jakiegoś jasnego dla nich powodu, decydują się na poród w domu.

Należy od razu zauważyć, że tego rodzaju praktyka nie jest mile widziana przez wielu lekarzy. Lekarze uważają, że przecięcie pępowiny jest procedurą obowiązkową. Niech zostanie przeprowadzone nie natychmiast po urodzeniu dziecka, ale po pewnym czasie. Ale w każdym razie trzeba to zrobić.

W przeciwnym razie, po zakończeniu pulsacji pępowiny, rozpocznie się proces rozkładu, co nie jest zbyt dobre. Tu i przed infekcją nie jest tak daleko. I tam i rozwoju poważnych komplikacji nie da się uniknąć. Z tego powodu lepiej podejść do procesu porodu odpowiedzialnie i postępować zgodnie z sytuacją.

Na zakończenie

Na zakończenie pozostaje życzyć zdrowia wszystkim kobietom, w których rozwija się nowe życie. Wszystkie włożone wysiłki są tego warte, aby narodziło się zdrowe dziecko. I do tego warto przyjąć odpowiedzialne podejście do procedury przecinania pępowiny. W końcu, jak już wiemy, wiele rzeczy zależy od poprawności jego wykonania.zależy.

Na pocieszenie możesz szepnąć dobre życzenia dziecku, gdy pępowina zostanie odcięta. Wtedy może działać uspokajająco na dziecko.