Kiedy kończy się drugi pokaz? Terminy, normy, dekodowanie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:34

Przyszła mama, rodząc dziecko, zawsze ma nadzieję na udaną ciążę. Ale jej oczekiwania nie zawsze są spełnione. Obecnie patologiczny rozwój płodu jest bardzo powszechny. Na przykład we wczesnej ciąży można wykryć tak poważne nieprawidłowości rozwojowe, jak zespół Downa, zespół Turnera, zespół Noonana i wiele innych patologii chromosomowych.

Główną metodą wykrywania odchyleń w rozwoju dziecka jest pierwsze i drugie badanie przesiewowe. Wielu ekspertów twierdzi, że ta druga jest bardziej pouczająca.

Przyjrzyjmy się bliżej, na czym polega ten zabieg i zastanówmy się nad samą koncepcją drugiego badania przesiewowego w ciąży, w którym tygodniu jest wskazane i czy jest jakiś sens w tej manipulacji.

Screening: esencja badań przesiewowych kobiet w ciąży

celowebadanie kobiecego ciała w czasie ciąży w praktyce medycznej nazywa się badaniem przesiewowym. Jeśli, jak wspomniano, jest to procedura ukierunkowana, należy powiedzieć, co dokładnie jest przedmiotem dochodzenia i dlaczego.

Przesiewowe badanie przeprowadza się dwa lub trzy razy w czasie ciąży. Pierwszy (w pierwszym trymestrze ciąży – 8-10 tygodni) obejmuje pełne badanie lekarskie:

• ważenie;
• pomiar ciśnienia krwi;
• badanie: krew, mocz;
• określenie grupy krwi i czynnika Rh;
• badania w kierunku zakażenia wirusem HIV i innych chorób zakaźnych (zapalenie wątroby, choroby przenoszone drogą płciową, gruźlica);
• USG wewnątrzmaciczny;
• zbieranie informacji o chorobach dziedzicznych, genetycznych.

Na podstawie stanu zdrowia kobiety eksperci często zalecają, aby przyszła matka poddała się powtórnemu badaniu przesiewowemu. Dotyczy to badania w drugim trymestrze ciąży (15-20 tygodni). Ważnymi wskaźnikami na tym etapie są:

• wyniki ultradźwięków;
• badania krwi żylnej;
• panel hormonalny.

Trzecie badanie przesiewowe odbywa się w trzecim trymestrze ciąży (30-35 tygodni). Na tym etapie ważne są wyniki USG i USG Dopplera.

Przesiew daje specjalistom obserwującym przebieg ciąży pacjentki pełny obraz rozwoju płodu i zmian w stanie zdrowia przyszłej mamy. Identyfikuje ryzyko możliwych odchyleń lub ich obecności.

Czego potrzebujeszwiem

Screening nie jest zabiegiem terapeutycznym, badanie pozwala jedynie obserwować rozwój płodu po zapłodnieniu. Ciąża nie zawsze przebiega normalnie. Zdarzają się przypadki, gdy eksperci zalecają przerwanie ciąży w określonym czasie ze względu na wykrycie poważnych nieprawidłowości w rozwoju płodu. Ale jest wiele takich sytuacji, w których możliwe jest noszenie dziecka, nawet z wykrytymi problemami fizycznymi i genetycznymi. Decyzja o porodzie zawsze należy do przyszłych rodziców.

Należy rozumieć, że:

• ani rodzice, ani lekarze nie mają wpływu na rozwój patologii - w wielu przypadkach proces jest nieodwracalny;
• dzieci urodzone z chorobami chromosomowymi są pozbawione pełnego życia i wymagają stałego monitorowania;
• mimo dostępności nowoczesnych metod badawczych nie zawsze możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy, dlatego w niektórych kontrowersyjnych sytuacjach ciąża jest monitorowana przez trzy trymestry.

Gdzie badane są kobiety w ciąży?

Badanie kobiet w ciąży odbywa się w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania, gdzie przyszła mama ubiega się o rejestrację. Prowadzący specjalista przypisuje pacjentowi określoną listę badań i wypisuje skierowanie do placówek medycznych lub gabinetów lekarskich. Tam może wykonać badania i uzyskać wyniki, z którymi następnie przychodzi odwiedzić swojego lekarza.

Po zbadaniu wyników lekarz podejmuje decyzję:

• obserwacja pacjenta;
• monitorowanie jej stanu i rozwoju płodu;
• utrzymaj lub usuń ciążę.

Harmonogram obowiązkowych badań przesiewowych

Nie ma dokładnego harmonogramu badań przesiewowych. Dla każdej kobiety w ciąży okres jest indywidualny. Dlatego szukając odpowiedzi na pytanie, ile tygodni odbywa się drugi skrining, można uzyskać jedynie informację, że zabiegi są wykonalne w drugim trymestrze ciąży.

Ten okres pozwala ocenić nie tylko wyniki parametrów biochemicznych, ale także budowę anatomiczną płodu.

W którym tygodniu ciąży odbywa się drugie badanie przesiewowe?

Drugi etap egzaminów wyznaczany jest po pierwszym. Wiele kobiet ma pewne wskazania do powtórnego badania przesiewowego. Za ile tygodni lepiej wykonać tę procedurę, sugeruje sam lekarz obserwujący. Podkreślamy, że w większości przypadków istnieją podstawy do zaliczenia drugiego pokazu.

Jasność wyników badania zależy od tygodnia, w którym przeprowadzane jest drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży. Przybliżone terminy - po 15-20 tygodniach. Na przykład wyniki uzyskane w 15. tygodniu będą różnić się od odpowiedzi uzyskanych w 20. Rozwój płodu zależy od wielu czynników społecznych i dziedzicznych, dlatego zalecenia dotyczące czasu przeprowadzenia badań przesiewowych są uśredniane.

Szczegółowy opis etapów drugiego pokazu

Nie ważne ile tygodni trwa drugi pokazza podstawę przyjmuje się okres 15-20 tygodni, lista zalecanych procedur przedstawia się następująco:

• biochemiczne badanie krwi - krew jest pobierana z żyły i badana na zawartość hormonów i białka;
• nieinwazyjne badanie krwi - izolowanie płodowego DNA i badanie go pod kątem nieprawidłowości chromosomowych;
• badanie ultrasonograficzne anatomii płodu, ilości płynu owodniowego, stanu łożyska.

Jeżeli w wyniku powyższych procedur stwierdzone zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości, zaleca się, aby kobieta w ciąży poddała się:

• kordocenteza - pobieranie próbek krwi pępowinowej;
• amniopunkcja – pobieranie próbek płynu owodniowego.

Te dwie procedury niosą ze sobą wysokie ryzyko poronienia, poronienia i porodu przedwczesnego. Dlatego są przepisywane tylko w wyjątkowych przypadkach, są wykonywane tylko za zgodą przyszłej rodzącej kobiety. Podkreślają to również recenzje, które odpowiadają na pytanie, w ilu tygodniach odbywa się drugie badanie przesiewowe w ciąży.

Jakie nieprawidłowości mogą pokazać badania przesiewowe w drugim terminie ciąży?

Specjaliści, przeprowadzając drugie badanie przesiewowe w czasie ciąży, mogą zidentyfikować patologie i anomalie w rozwoju płodu, takie jak:

• Zespół Downa;
• Zespół Patau;
• Zespół Edwardsa;
• mukowiscydoza;
• galaktozemia;
• niedoczynność tarczycy;
• triplodia nietrzonowa;
• fenyloketonuria;
• galaktozemia;
• patologie anatomiczne i inne nieprawidłowościod normy.

Czy mogę zrezygnować ze sprawdzania?

Oczywiście rodzice są odpowiedzialni za zdrowie nienarodzonego dziecka. Monitorowanie płodu jest zalecane dla wszystkich kobiet, niezależnie od stanu zdrowia. Drugie badanie jest bardzo ważne w czasie ciąży! Przeprowadzając badanie w drugim trymestrze, specjaliści mogą wykryć wiele odchyleń, których nie można było określić w pierwszych terminach.

Każda rodząca kobieta ma prawo odmówić wykonania dodatkowych badań. Ale nie wolno nam zapominać, że w tym przypadku wzrasta ryzyko narodzin gorzej rozwiniętego dziecka i pogorszenie stanu zdrowia przyszłej matki.

Odrzucenie badań jest właściwe tylko wtedy, gdy wskaźniki zdrowia przyszłej rodzącej kobiety są normalne. W takiej sytuacji kobietom zaleca się wyłącznie USG bez dodatkowych manipulacji.

Jakie są wskazania do badań przesiewowych?

Są to następujące kryteria:

• wiek rodzącej kobiety przekroczył 30 lat;
• wyniki testu w pierwszym trymestrze mają szereg odchyleń od normy;
• pierwsze badanie przesiewowe wykazało zmiany patologiczne;
• pierwsze dziecko w rodzinie ma chorobę genetyczną;
• obecność chorób przewlekłych lub dziedzicznych u przyszłej rodzącej kobiety, wymagających stosowania leków, które są niepożądane w czasie ciąży;
• poronienia przed ciążą, blaknięcie płodu;
• wcześniejsze aborcje;
• kobieta, u której zdiagnozowano choroby przenoszone drogą płciową;
• przyszła matka jest nosicielką zakażenia wirusem HIV;
• relacje między małżonkami;
• ekspozycja na promieniowanie jednego z małżonków przed poczęciem;
• choroby zakaźne przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, przenoszone podczas pierwszych etapów ciąży, w tym grypa.

Wyniki badania

Jeśli interesuje Cię, ile tygodni odbywa się badanie przesiewowe, powinieneś również wiedzieć, co oznaczają wyniki badań kobiety w ciąży. Uwaga powinna być skupiona na wskaźnikach ilościowych.

Rozszyfrowanie biochemicznego testu krwi wygląda następująco:

• ACE (białko płodowe) - norma to 15-95 jednostek / ml, niedoszacowane wskaźniki określają obecność nieprawidłowości chromosomalnych, zawyżone - niedorozwój cewy nerwowej, rdzenia kręgowego.
• Estriol (hormon) - norma to 9,9-18,9 nmol/l, przeszacowanie wskazuje na problemy z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych kobiety w ciąży, niedopowiedzenie - anomalie chromosomalne płodu.
• hCG (hormon) - norma to 4720-80100 IU/l, przeszacowanie wskazuje na nieprawidłowości chromosomalne w rozwoju płodu, niedoszacowanie może oznaczać opóźnienia rozwojowe, groźby poronienia, poronienia.

Wyniki USG, bez względu na to, ile tygodni zostanie wykonane drugie badanie przesiewowe, mogą pokazać następujący obraz:

• dojrzałość łożyska;
• stan kobiecych narządów rozrodczych;
• pozycja płodu;
• miejsce i stan pępowiny;
• IAH – małowodzie może być obarczoneniedorozwój szkieletu i układu nerwowego płodu;
• stan narządów wewnętrznych płodu, obecność kończyn, płeć nienarodzonego dziecka.

Kordocenteza umożliwia w przybliżeniu dokładną diagnozę nieprawidłowości chromosomalnych i chorób dziedzicznych przenoszonych z rodziców na płód. Wyznaczony w ten sposób kariotyp pozwala na dokonanie wyboru między utrzymaniem ciąży a jej przerwaniem.

Kiedy badanie może być fałszywe?

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, należy stwierdzić, że bez względu na to, ile tygodni drugie badanie przesiewowe i USG wykonuje się w szczególności podczas ciąży, wyniki zabiegów nie mogą być w 100% dokładne.

Oszukańczymi wskaźnikami mogą być:

• jeśli przyszła rodząca kobieta ma choroby przewlekłe;
• kiedy kobieta ma niedowagę lub nadwagę;
• jeśli nie przestrzegasz pełnego harmonogramu posiłków;
• z wysokim napięciem nerwowym;
• podczas noszenia wielu dzieci;
• jeśli płód jest zbyt duży;
• po poczęciu przez in vitro.

Jak uniknąć niedokładnych wskaźników?

Możliwe jest przybliżenie wskaźników ankiety do bardziej dokładnych i prawdziwych, jeśli przestrzegane są następujące zalecenia:

• rzucenie palenia;
• przestrzeganie diety przez jeden dzień i poszczenie sześć godzin przed oddaniem krwi z żyły;
• ograniczenie przyjmowania leków na tydzień przed badaniem.

Przygotowanie do kordocentezy obejmuje dodatkowy łukbadania.

Teraz wiesz, ile tygodni odbywa się drugi pokaz i w jakim celu. Lista badań dla każdej rodzącej kobiety jest indywidualna. Ich terminowe przejście zmniejsza ryzyko urodzenia gorzej rozwiniętego dziecka. Pamiętaj o tym!