Długość kanału szyjki macicy: struktura, normy, patologie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:34

Nie ma wątpliwości co do wyjątkowości kobiecego ciała. Matka natura dba o wszystko w najdrobniejszym szczególe. Urządzenie kobiecego ciała pozwala na uformowanie się płodu, który rozpoczyna swoją wędrówkę z zestawem komórek, następnie przekształca się w embrion, a na początku trzeciego trymestru już przypomina człowieka. Po zapłodnieniu komórki jajowej organizm wchodzi w nową fazę, której celem jest rozwój nowego życia. Ważną rolę w tym procesie odgrywa długość kanału szyjki macicy.

Nie bez powodu lekarze zwracają szczególną uwagę na ten parametr podczas wizyty w poradni przedporodowej. Ustalenie długości szyjki macicy pozwala na szybkie wykrycie obecności określonej patologii, a także podjęcie wszelkich niezbędnych środków w celu uniknięcia poważnych komplikacji. Ale jaka długość jest uważana za normę, a w jakim przypadku jest to oznaka odchylenia? Właściwie to jest tematem tego artykułu.

Informacje ogólne

Na początek pokażmy istotę koncepcji kanału szyjki macicy - o co w tym wszystkim chodzi? W rzeczywistości jest to odcinek łączący pochwę z jamą narządu rodnego. W języku lekarzy nazywa się to gardłem. To przez nią płyn nasienny przechodzi w celu zapłodnienia komórki jajowej, a także wydzieliny podczas menstruacji.

Rozmiar kanału zależy bezpośrednio od tego, czy dziewczynka urodziła, czy nie. Standardowa średnica gardzieli nie przekracza 3 mm. Co więcej, jeśli dziewczyna nie została jeszcze matką, to na badaniu ginekologicznym lekarz zobaczy punkt, a u kobiet, które już urodziły - lukę. Jeśli chodzi o długość kanału szyjki macicy, oto wymiary:

• dla nieródek - 40 mm;
• matki do 80 mm.

Podczas drugiej ciąży można uznać za normalne, jeśli podczas badania w gardle brakuje palca. Jednocześnie długość szyi nie powinna być mniejsza niż 20 mm. W przeciwnym razie wyraźnie wskazuje na niewydolność szyjno-styczną (ICI).

Rola kanału szyjki macicy podczas ciąży

Główne funkcje gardła są następujące:

• To światło łączy pochwę i jamę macicy, przez którą przepływa wypływ menstruacyjny, co wskazuje na brak ciąży. Ale jeśli dziewczyna nie ma pierwszego krwawienia miesiączkowego (menarche), problem leży w niedrożności kanału szyjki macicy.
• Tworzenie śluzu na całej długości kanału szyjki macicy podczas ciąży. Ta substancja pomagapromocja męskich komórek rozrodczych do jamy narządu rodnego. Śluz zapewnia ochronę przed infekcją, ponieważ ma właściwości bakteriobójcze. W czasie ciąży twardnieje i tworzy się korek, ostatecznie zamykając przejście do macicy. Tworzy to fizyczną barierę, która zapobiega przenikaniu wszelkich patogennych mikroorganizmów do jamy narządu.
• Na etapie powiększenia narządu rodnego kanał staje się mniejszy (to nie jest patologia) i gęstszy. Środek ten pozwala uniknąć przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.
• Podczas porodu kanał może się rozciągać, aby ominąć dziecko.

Jeśli chodzi o korek, to wystarcza na całe 9 miesięcy, podczas gdy kobieta nosi pod sercem dziecko. A wraz z otwarciem gardła sama odchodzi. Ale w jaki sposób długość kanału szyjki macicy zależy od tygodnia ciąży i w normalnym stanie fizjologicznym?

Cerwikometria

Pod tym pojęciem należy rozumieć metodę badania ultrasonograficznego kanału szyjki macicy. Pozwala lekarzom poznać nie tylko jego długość, ale także inne parametry. Dodatkowo ultradźwięki pomagają określić wielkość ujścia wewnętrznego i zewnętrznego.

Samo badanie przeprowadzane jest za pomocą czujnika przezpochwowego, za pomocą którego określane są wszystkie parametry kanału. Zabieg ten nie powoduje bólu u kobiet i jest przez nie łatwo tolerowany.

Technika opiera się na zasadzie odbijania wychodzących fal ultradźwiękowych od struktur biologicznych różnego typu. Zazwyczaj ultradźwiękimożna przeprowadzić nie tylko w szpitalu, ale również podczas wizyty w przychodni.

Dodatkowo długość szyjki wzdłuż kanału szyjki macicy można ustalić podczas planowanej wizyty ciężarnych u lekarza na badanie ginekologiczne. Specjalista ujawnia swój rozmiar dotykiem. Co więcej, w ten sposób określa się nie tylko długość, ale także gęstość, lokalizację, wydłużenie.

Wskaźniki normalne

Normalnie kanał szyjki macicy znajduje się w stanie zamkniętym, co pozwala na utrzymanie płodu w jamie narządu rodnego przez cały okres ciąży. Zwykle stan gardła jest rejestrowany podczas standardowej procedury diagnostycznej. Ale jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie, lekarz przepisuje pacjentowi dodatkowe badanie, które potwierdzi diagnozę lub ją odrzuci.

Ponadto kobiety będą musiały przejść wszystkie niezbędne testy. Umożliwi to lekarzom zrobienie obiektywnego obrazu klinicznego obecnej sytuacji zarówno w odniesieniu do samej kobiety, jak i jej dziecka.

Długość kanału szyjki macicy od 20 tygodnia ciąży zaczyna się zmieniać i począwszy od tego okresu lekarze ustalają ten parametr już co siedem dni. Odbywa się to w celu szybkiego wykrycia ewentualnych odchyleń od normy.

Zmiana długości kanału w zależności od tygodnia ciąży

Z początkiem pierwszego trymestru ciąży długość kanału wynosi 40 mm, co mieści się w normalnym zakresie. W drugim okresie ciąży kanał zaczyna się skracać, a sama gardło rozszerza się. W tej chwili długość 35 jest uważana za normę.mm. Przed porodem, w 36-37 tygodniu, długość kanału staje się jeszcze mniejsza - do 30 mm, co również nie jest patologią. Na tydzień przed porodem wartość ta staje się jeszcze nieco mniejsza, podczas gdy gardło powiększa się do 100 mm. Dokładniejsze wyobrażenie o zmianie długości kanału dostarczy poniższa tabela.

Tabela zmian długości kanału szyjki macicy według tygodnia ciąży jest normalna.

Termin ciąży (według tygodnia)	Długość kanału (w mm)
Od 10 do 14	34-36
Od 15 do 19	38-39
20 do 25	40
25 do 29	41
30 do 32	30-33
Od 32 do 36	33-36
Od 36 do 40	29-30

Z powyższej tabeli wyraźnie widać, że w okresie od 12 do 15 tygodnia ciąży długość kanału jest prawie taka sama jak jego długość u dziewcząt poza tym stanem fizjologicznym. Oczywiście z zastrzeżeniem zdrowia fizycznego kobiety.

Długość kanału szyjki macicy zaczyna się zwiększać od 16 tygodnia ciąży. A w 19. tygodniu ma już 39 mm, a 29. osiąga maksimum 41 mm. Innymi słowy, kanał szyjki macicy zaczyna się stopniowo powiększać od drugiego trymestru ciąży. Ale potem rozmiary maleją - i to wszystko jest normą.

Wydłużenie kanału

Dla 9 miesięcy rodzenia dziecka długość kanału szyjki macicy podczas ciąży jest normalnanajpierw wzrasta, a potem maleje i nie jest to patologia. Ale co, jeśli rozmiar kanału nie odpowiada średniej wartości w pewnym okresie? Czy to norma, czy już to zjawisko można uznać za patologię? Na początek rozważ powody wydłużenia kanału szyjki macicy:

• anatomiczna budowa charakteru wrodzonego;
• częste zapalenie żeńskiego układu rozrodczego;
• ranny;
• chirurgia.

Ze względu na wydłużony rozmiar kanału może dojść do naruszenia procesu zapłodnienia i rozwoju płodu, w tym późniejszego porodu. Ponadto macica ulega niepożądanym zmianom, a samo łożysko może nie przylegać prawidłowo do ściany macicy. Jednocześnie przypadki ciąży po terminie nie są rzadkością ze względu na fakt, że układ rozrodczy nie jest jeszcze gotowy do porodu.

Ponadto, gdy długość kanału szyjki macicy odbiega od normy, ma solidną strukturę. W konsekwencji nie rozciąga się dobrze i dlatego nie dojrzewa w wymaganym terminie. Ponadto wydłuża się czas trwania skurczów, co prowadzi do osłabienia kobiecego ciała i powikłań porodowych. Z reguły w takich sytuacjach uciekają się do stymulacji porodu.

Zbyt długi kanał należy przypisać patologii. Ten stan nie prowadzi do niczego dobrego i dlatego wymaga interwencji specjalistów. Z tego powodu prowadzone są badania w poradni przedporodowej.

Czynniki prowokujące

Długość kanału szyjki macicy zmienia się w całym zakresiewszystkie 9 miesięcy ciąży. Jednocześnie proces ten jest zwykle pod wpływem hormonów i wielu innych powodów.

Nie można jednak wykluczyć czynników prowokujących, które przyczyniają się do odchylenia długości kanału szyjki macicy w 12 tygodniu od normy (lub w jakimkolwiek innym czasie). Niektóre z nich nie wróżą dobrze:

• Nierównowaga hormonalna. Substancje biologicznie czynne zapewniają kontrolę ciąży. Zapewniają również przygotowanie układu rozrodczego kobiecego ciała do porodu. Z tego powodu wystąpienie braku równowagi nieuchronnie powoduje odchylenie długości kanału szyjki macicy od normalnych granic.
• Uraz szyjki macicy podczas operacji. W szczególności mówimy o aborcjach lub poprzednich urodzeniu. W takim przypadku szyjka macicy może ulec skróceniu lub wydłużeniu.
• Choroby układu rozrodczego o charakterze zakaźnym.
• Cechy budowy anatomicznej.
• Stres. Nic dziwnego, że eksperci zalecają kobietom w ciąży unikanie silnego podniecenia. Dla każdej przyszłej mamy ważne jest zapewnienie spokoju, ponieważ stabilny stan pomaga utrzymać poziom hormonów w normalnych granicach. Sytuacje stresowe (szczególnie silne) mogą wywołać różne patologie w rozwoju płodu.

Z tego powodu konieczne jest ciągłe monitorowanie długości kanału szyjki macicy podczas ciąży. Umożliwi to podjęcie na czas działań.

Rozszerzenie kanału

Kiedypacjentów wykryto rozszerzenie kanału szyjki macicy, są oni wysyłani do szpitala. Potrzeba tej decyzji wynika w dużej mierze z faktu, że ten znak wskazuje na ICI. Oznacza to, że sama szyjka macicy została już otwarta przed terminem. Powiększający się płód wywiera na niego jeszcze większą presję. A jeśli mówimy o ciąży mnogiej, to zjawisko to jest prawie zawsze obserwowane ze względu na specyfikę tej sytuacji.

W celu wyeliminowania patologii stosuje się terapię lekową lub metodę chirurgiczną. Za pomocą leków można przywrócić normalne tło hormonalne, a także wyeliminować hipertoniczność narządu rodnego.

Patologia zapalna

Wpływ drobnoustrojów chorobotwórczych na kanał szyjki macicy przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego. Ten stan nazywa się zapaleniem szyjki macicy. Z reguły stan zapalny wynika z obecności rany (na całej długości kanału szyjki macicy lub w określonej jego części). Mikroorganizmy, takie jak chlamydia i gronkowiec złocisty, mogą wywołać podobną reakcję, nawet jeśli kanał nie jest uszkodzony.

Niebezpieczeństwo zapalenia szyjki macicy jest następujące:

• hipertoniczność macicy;
• niewystarczający dopływ tlenu do płodu;
• rozluźnienie błony płodowej;
• przedwczesny początek porodu.

Podczas badania ginekologicznego pacjentki na podstawie powyższych objawów specjalista diagnozuje zapalenie szyjki macicy. Aby określić przebieg leczenia, pobiera się rozmaz, który jest badany w laboratorium.warunki. Najpierw musisz poznać rodzaj patogenu, a dopiero potem określić lek do jego zwalczania.

Ponieważ nie wszystkie leki są dopuszczone do stosowania przez kobiety w ciąży, preferowane są środki miejscowe: czopki, kapsułki. Wyznaczenie konkretnego leku do użytku zewnętrznego powinno być obsługiwane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza. Ponadto należy wziąć pod uwagę nie tylko rodzaj patogenu, ale także czas trwania ciąży.

Przerażająca diagnoza

W niektórych przypadkach, w trakcie ustalania, czy długość kanału szyjki macicy jest prawidłowa w tygodniu ciąży, czy nie, lekarze mogą wykryć obecność polipa. Wiele dziewczyn boi się takiej diagnozy.

Jednak w tym przypadku istnieją dwa sposoby rozwoju:

• Prawdziwy polip. Często jej obecność powoduje problemy z zapłodnieniem. Z tego powodu planując ciążę, z pewnością należy ją usunąć. Następnie kobieta musi przejść terapię lekową, aby uniknąć nawrotów.
• Pseudopolyp rozwija się tylko u przyszłych matek. Jednocześnie sam wzrost nie ma żadnego wpływu na zdrowie i samopoczucie kobiety i jej dziecka. A po porodzie samo się rozpuszcza. Powodem pojawienia się tego nowotworu jest zmiana tła hormonalnego w kobiecym ciele. Ponieważ jest eliminowany samoczynnie, nie ma potrzeby uciekania się do operacji chirurgicznej, wystarczy zastosować dowolny środek antyseptyczny.

Jednocześnie prawdziwy polip można znaleźć również u kobiet w ciąży. Tylko w tym przypadku nie powinien być niepokojony przed urodzeniem dziecka, należy prowadzić jedynie czujne monitorowanie jego stanu podczas rutynowych badań długości kanału szyjki macicy. Pozwoli to na terminowe zapobieganie wszelkim komplikacjom. Tylko w najcięższych przypadkach, pomimo szczególnej sytuacji kobiety, interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku zagrożenia życia matki.

Wniosek

Wewnątrz każdego z nas wszystkie systemy są zjednoczone w jedną całość, którą jednym słowem nazywamy – ciałem. Co więcej, każdy z nich składa się z narządów, a sprawność wszystkich procesów zależy od ich stanu zdrowia. A ciąża w tym przypadku nie jest wyjątkiem.

Jakie wnioski można wyciągnąć z wszystkich powyższych? Jedno można powiedzieć z całą pewnością – określenie długości kanału szyjki macicy według tygodni ciąży jest podstawowym sposobem kontrolowania tego procesu. Ważne jest, aby zapewnić obserwację dynamiki zmian jej długości, aby na czas zidentyfikować patologię i rozpocząć odpowiedni przebieg leczenia, w zależności od czynnika prowokującego.

To utrzyma ciążę do końca okresu, a dziecko urodzi się całkowicie zdrowe i szczęśliwe ku uciesze rodziców. Zdecydowanie nie warto żartować ze swojego zdrowia, a tym bardziej z własnym dzieckiem.