USG szyjki macicy w ciąży: wizyta u lekarza, cechy i metody wykonywania, wskazania, przeciwwskazania, rozpoznane choroby i ich leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

USG szyjki macicy podczas ciąży to jedno z najważniejszych badań. Według jego zeznań określane są patologie i choroby, które mogą być niebezpieczne dla kobiety oraz rozwój płodu. Terminowa diagnoza odchyleń pozwoli przepisać leczenie, które przyczyni się do dalszego korzystnego przebiegu całego okresu rodzenia dziecka.

Esencja ultrasonografii dla przyszłych matek

Szyjka macicy to muskularny pierścień, który łączy macicę z pochwą i jest kanałem wyjściowym podczas narodzin dziecka. Funkcje rozrodcze i rozrodcze, ogólny stan zdrowia kobiety zależy od jej stanu.

Dane uzyskane podczas badania są zapisywane w protokole medycznym i nie stanowią diagnozy. Dekodowania danych dokonuje lekarz prowadzący obserwujący kobietę w ciąży. To specjalista potwierdza obecność narządu w normie lub jego patologicznych zmian.

Ważnym zabiegiem jest USG szyjki macicypodczas ciąży. Dlaczego i jak często należy to robić? Badanie wykonuje się nie tylko w przypadkach niepokojących i nagłych, ale także w celach profilaktycznych, w ramach obowiązkowych badań przesiewowych płodu w każdym trymestrze ciąży. USG pozwala zdiagnozować aktualny stan przesmyku i macicy.

Zaplanowana kontrola

USG szyjki macicy podczas ciąży jest wykonywane co najmniej dwa lub trzy razy.

1. 10-14 tygodni (pierwszy trymestr). Okazuje się, że lokalizacja macicy / ektopowa, wiek ciążowy (wiek), obecność / brak odchyleń w układaniu narządów płodu.
2. 20-25 tydzień. W drugim trymestrze widać możliwe skrócenie szyjki macicy.
3. 32-34 tygodnie. Przeprowadza się ją w III trymestrze tylko w zależności od wskazań, np. jeśli wcześniej zidentyfikowano jakiekolwiek patologie lub zaplątanie pępowiny. W normalnej ciąży to badanie nie jest konieczne.

Egzamin nadzwyczajny

W wyjątkowych przypadkach, gdy kobieta skarży się na upławy z krwią, ból w podbrzuszu, istnieje zagrożenie przedwczesnego porodu lub odchylenia w rozwoju dziecka, zleca się pilne USG szyjki macicy podczas ciąży.

Specjalna uwaga

Przesiewanie powinno odbywać się częściej, nieplanowane lub ze szczególną ostrożnością pod pewnymi wskaźnikami. Jest to ważne, gdy:

• ciąże mnogie;
• podejrzenie niewydolności szyjki macicy;
• poprzednie operacje konizacji (usunięcie witryny)szyja);
• poronienie lub przedwczesny poród w drugim trymestrze;
• Pęknięcie szyjki macicy podczas poprzednich porodów.

Dwa lub więcej owoców

W drugim trymestrze kobieta aktywnie przybiera na wadze - zatrucie zastępuje wspaniały apetyt, a niemowlęta zaczynają rosnąć. To dodatkowo obciąża szyję.

Ginekolodzy zwracają większą uwagę na przyszłe matki z bliźniakami lub trojaczkami. Aby to zrobić, wykonaj USG szyjki macicy podczas ciąży w 16 tygodniu. Dlaczego taki termin?

Podczas badania przesiewowego w pierwszym trymestrze płody są nadal małe, a szyjka macicy jest z reguły w normie. Drugie zaplanowane USG wykonuje się w 20. tygodniu. W efekcie może dojść do znacznego skrócenia szyjki macicy lub jej częściowego odsłonięcia, gdy jest już za późno na zszycie lub założenie pessara położniczego, nie ma możliwości utrzymania ciąży.

Szybka diagnoza pomoże zapobiec przedwczesnemu porodowi, a w przypadku wykrycia patologii podejmij niezbędne środki i leczenie.

Jak zrobić USG szyjki macicy podczas ciąży

Sonografia w toku:

1. Przezpochwowo. Czujnik, który został wcześniej założony na prezerwatywę, jest delikatnie wprowadzany do pochwy. Pęcherz musi być całkowicie pusty. Technika zapewnia najdokładniejsze dane.
2. Przezbrzusznie. Badanie przesiewowe przez ścianę brzucha. Nie wymaga specjalnego przygotowania.

Odczyty indywidualne

W niektórych przypadkach USG przezpochwowe jest zabronione, a mianowicie:

• deformacja anatomiczna pochwy;
• interwencje chirurgiczne na genitaliach.

W takich przypadkach zaleca się wykonanie USG długości szyjki macicy podczas ciąży jedną z poniższych metod.

Transrektalnie. Przez odbyt. Preparat polega na wykluczeniu z diety w ciągu dnia produktów gazotwórczych i mlecznych, a także oczyszczeniu jelit w sposób naturalny lub przy pomocy mikroclysterów, np. leku Microlax, który jest dozwolony dla kobiet w pozycji.

Przezkroczowe. Przez naskórek krocza. Nie zapewnia tak dokładnych wyników jak metoda dopochwowa lub doodbytnicza.

Zidentyfikowane patologie

Często przyszłe matki pytają, dlaczego podczas ciąży wykonują USG szyjki macicy. Badanie jest niezbędne do wykrycia nieprawidłowości podczas ciąży płodu. Badanie przesiewowe może ujawnić:

1. ICN lub niewydolność istmiczno-szyjkowa. Jeden z powodów poronienia. Problemowi towarzyszy skrócenie przesmyku i jego przedwczesne otwarcie. Potencjalne zagrożenia to poronienie i przedwczesny poród.
2. Niedojrzałość. W 37. tygodniu tkanka mięśniowa nie jest gotowa do rozciągania, co grozi cesarskim cięciem.
3. Ciąża szyjna. Przyczepienie i dalszy rozwój jaja płodowego w rejonie kanału szyjki macicy. Obrazowi klinicznemu towarzyszy krwawienie i infekcja septyczna, która, jeśli nie zostanie wykryta na czas, grozi śmiercią.wynik dla kobiety.
4. nowotwory. USG szyjki macicy podczas ciąży może wykazać obecność polipów lub torbieli, co powoduje powikłania przy porodzie naturalnym. Terapia odbywa się za pomocą leków lub, w ciężkich przypadkach, podczas operacji.
5. Zapalenie szyjki macicy. Zapalenie kanału szyjki macicy. Podlega obowiązkowemu leczeniu, ponieważ wywołuje infekcję błon.

Na podstawie wyników badania ginekolog decyduje o potrzebie terapii i dalszego monitorowania kobiety w ciąży.

Parametry stanu narządów

Podczas badania przesiewowego sporządzany jest szczegółowy opis, w którym odnotowuje się pewne wskaźniki szyjki macicy.

1. Ton. Wraz z jego wzrostem możliwe jest zagrożenie przedwczesnym porodem.
2. Rozmiar. Długość i kształt różnią się w zależności od wieku ciążowego.
3. Echogeniczność lub gęstość.
4. Ujawnienie. W normalnym przebiegu ciąży przesmyk powinien być szczelnie zamknięty. W przypadku luk i rozszerzeń rozważana jest kwestia założenia pessara lub zszycia.
5. Konsystencja lub skład.
6. Erozja. Leczenie - czopki dopochwowe, zatyczki i leki. Douching i zabiegi laserowe należy odłożyć do czasu narodzin dziecka.
7. Bliznowacenie. Wskaźnik dotyczy kobiet, które wcześniej przeszły cesarskie cięcie.
8. System wewnętrzny i transformacja jego stanu.
9. Kanał szyjki macicy, jego drożność, wydłużenie, rozszerzenie.
10. Umieszczenie osiowe zgodnie z macicą (obecnośćzginanie, skręcanie, formowanie kąta rozwartego itp.).

Deszyfrowanie parametrów

Na podstawie wyników badania protokół wskazuje informacje o długości szyi, powinien się z nim zapoznać ginekolog monitorujący stan zdrowia przyszłej mamy.

Ultradźwięki szyjki macicy podczas ciąży są prawidłowe, z takimi wskaźnikami, jak wskazano w tabeli:

Tak więc w 15-20 tygodniu średnia wielkość wynosi około 4,0 cm. Jeśli parametry w tym czasie są mniejsze niż 2,5-3,0 cm, ginekolodzy zalecają stosowanie jednej z metod przedłużania ciąży - zakładanie pierścienia lub szycie.

Pessary

Wykryta na czas niewydolność szyjki macicy, której towarzyszy skrócenie szyjki macicy, nie jest wyrokiem. Od ponad 30 lat praktykowane jest używanie urządzenia położniczego zwanego pessarem. Jego wydajność wynosi 85%.

Wprowadzenie odbywa się od 16, według niektórych wskazań, czasami od 13 tygodni. Jest to zabieg całkowicie bezbolesny, niewymagający znieczulenia i trwający około 20 minut.

W zależności od cech fizjologicznych kobiety, lekarz wybiera rodzaj pierścionka. Są trzy rodzaje, w konfiguracji brane są pod uwagę następujące wskaźniki:

• czy ta kobieta miała już wcześniej poród;
• ile owoców;
• jaki jest rozmiar górnej jednej trzeciej pochwy.

Po założeniu pierścienia kobieta musi w celach profilaktycznych wykonać wymaz na mikroflorę i poddać się kuracjiczopki antybakteryjne. Życie seksualne jest zabronione. Pessar jest usuwany w 38 tygodniu, kiedy płód jest uważany za urodzony.

Szwy chirurgiczne

Operacja wykonywana jest w krótkotrwałym i płytkim znieczuleniu. Trwa około kwadransa. Szyjkę macicy zszywa się w wieku 12-16 tygodni. Jeśli minął czas, wprowadzany jest dzwonek.

Po zabiegu zaleca się kobiecie pozostanie przez jakiś czas w szpitalu i nie siadanie przez pierwszy dzień. W wyniku zabiegu niewielkie krwawienie z dróg rodnych może wystąpić w ciągu dwóch do trzech dni.

W przyszłości ważne jest, aby trzymać się półleżącej pozycji leżącej, nosić bandaż i stosować leki łagodzące napięcie macicy, takie jak czopki Papaverine lub tabletki Magne B6. Zalecenia te dotyczą również instalacji pessara.

Ultradźwięki szyjki macicy podczas ciąży to bezpieczna procedura zarówno dla przyszłej mamy, jak i płodu. Nowoczesne ultrasonografy zapewniają dokładne i obiektywne wyniki. Dla kobiety takie badanie jest ważnym i niezbędnym sposobem na wykrycie chorób narządów rodnych na wczesnym etapie, a także na wykrycie sytuacji wymagających pilnej interwencji.