Darmowy estriol podczas ciąży - cechy, normy i interpretacja

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

Wraz z zajściem w ciążę, kobieta ma do czynienia z bardzo dużą ilością nowych informacji dla niej. Dotyczy to przede wszystkim zmienionego poziomu hormonów. Aby to kontrolować, kobieta musi wykonać odpowiednie testy. Jednym z hormonów do obejrzenia jest wolny estriol.

Estriol: co to jest?

Estriol to hormon dominujący u kobiet. Może jednak wystąpić również u mężczyzn, ale w znikomych ilościach. W związku z tym naukowcy przypisują ten hormon wielu kobietom. Należy do grupy estrogenów, które wykazują zwiększoną aktywność w drugiej połowie ciąży, zastępując progesteron.

Do momentu poczęcia wolny estriol w ciele kobiety jest nieaktywny i występuje w niewielkich ilościach. Ale po zajściu w ciążę jego rola znacznie wzrasta. Wraz z progesteronem działa wspomagająco przy urodzeniu dziecka. Dlatego musisz stale monitorowaćjego koncentracja w ciele kobiety.

Wszelkie wahania zawartości hormonu mogą wskazywać na możliwe patologie w rozwoju płodu. Po zdaniu specjalnych testów można określić na przykład niewydolność łożyska, nieudaną ciążę lub przedwczesne odwarstwienie łożyska. Pozwala to na podjęcie odpowiednich działań tak szybko, jak to możliwe.

Do czego służy estriol?

Ten hormon jest ważną cechą diagnostyczną w komunikacji maciczno-łożyskowej między matką a dzieckiem. Powstaje w wyniku dostania się cholesterolu do nadnerczy i wątroby dziecka. W procesie złożonych przemian biochemicznych produkt końcowy – estriol – przenika przez łożysko. Dalsza droga hormonu przechodzi przez układ krążenia matki, a następnie wchodzi do wątroby, gdzie jest przetwarzany i wydalany z moczem.

Wskaźnik wolnego estriolu pełni następujące funkcje podczas rodzenia dzieci:

• wpływa na wzrost i tworzenie jamy macicy;
• zwiększa metabolizm energetyczny;
• steruje produkcją enzymów i procesów w macicy;
• wpływa na maciczno-łożyskowy przepływ krwi;
• przygotowuje pierś do karmienia dziecka.

Badanie stężenia estriolu

W celu monitorowania stężenia hormonu konieczne jest wykonanie analizy wolnego estriolu. Niniejsze badanie dotyczy metody enzymatycznego testu immunologicznego w surowicy krwi. Możesz to zrobić w dowolnym laboratorium, które może udzielić Ci tego typu diagnozy. Kierunek do tego badania wydaje lekarz ginekolog, który ma zarejestrowaną kobietę w ciąży. Możesz jednak sprawdzić zawartość hormonu we krwi bez skierowania, wystarczy znać nazwę badanego hormonu. Analiza jest przeprowadzana głównie podczas drugiego badania przesiewowego, w przybliżeniu przez okres 16-17 tygodni.

W medycynie diagnostycznej analiza tego hormonu jest oznaczona jako E3. Jednostki wolnego estriolu to ng/ml lub nmol/l. Do tej analizy pobierana jest krew żylna. Wynik diagnostyki możesz otrzymać już następnego dnia.

Grupy ryzyka

Istnieją pewne czynniki, których obecność wymaga dokładniejszego monitorowania zawartości wolnego estriolu u kobiety w pozycji. Wśród nich:

• pokrewieństwo rodziców;
• jeśli przyszli rodzice mają powyżej 35-45 lat;
• obecność patologii genetycznych w rodzinie;
• jeśli były poronienia, aborcje, poronienia;
• narażenie rodziców na negatywne czynniki środowiskowe (np. chemikalia);
• nadciśnienie lub cukrzyca u kobiety w ciąży;
• przyszła mama zażywa leki niebezpieczne dla płodu;
• obecność patologii rozwoju płodu;
• trudna ciąża;
• Konflikt Rhesus.

Jak przygotować się do testu?

Aby wskaźnik nieskoniugowanego (wolnego) estriolu był najbardziej wiarygodny, przed badaniem należy spełnić pewne wymagania. Mianowicie:

• zrezygnuj z tłustych, słonych, wędzonych lubpikantne jedzenie;
• wyeliminuj alkohol (który jest niedopuszczalny dla kobiety w ciąży);
• najlepszą opcją byłoby wykonanie analizy na pusty żołądek;
• pół godziny przed badaniem trzeba się wyciszyć, zrelaksować i w żadnym wypadku nie palić;
• jeżeli zażywasz jakiekolwiek leki, zwłaszcza hormonalne, powinieneś poinformować o tym diagnostę, ponieważ może to wpłynąć na wynik analizy.

Transkrypcja analizy

Najlepszym sposobem interpretacji wyników jest wizyta u lekarza. Źle zrozumiawszy jakikolwiek wskaźnik, możesz pozbyć się niepotrzebnych zmartwień i zmartwień.

Jeśli jednak zdecydujesz się samodzielnie sprawdzić poziom wolnego estriolu w czasie ciąży, bez skierowania od lekarza, musisz sama zrozumieć, czy Twój hormon jest w normie, czy nie. W tym celu klinicyści stworzyli tabelę, która wskazuje normy na każdym etapie ciąży.

Wiek ciążowy	Normalny poziom hormonów (ng/ml)
6-7 tygodni	0, 17-0, 72
8-9 tygodni	0, 23-1, 008
10-12 tygodni	0, 66-2, 44
13-14 tygodni	1, 64-4, 32
15-16 tygodni	1, 55-6, 04
17-18 tygodni	1, 9-7, 2
19-20 tygodni	2, 16-8, 06
21-22 tygodnie	3, 45-11, 8
23-24 tygodnie	2, 36-14, 68
25-26 tygodni	5, 76-17, 28
27-28 tygodni	6, 04-18, 28
29-30 tygodni	5, 76-19, 58
31-32 tygodnie	5, 61-20, 16
33-34 tygodnie	6, 62-23, 32
35-36 tygodni	7, 2-29, 08
37-38 tygodni	8, 64-32, 25
39-40 tygodni	10, 08-31, 96

Norma wolnego estriolu podczas ciąży

Jak już wspomnieliśmy, poziom tego hormonu będzie się różnić w zależności od wieku ciążowego.

Konieczne jest równoczesne sprawdzanie stężenia i objętości hormonu we krwi, ponieważ sytuacja może się zmieniać w różnych porach dnia. Hormon osiąga swoje najwyższe stężenie o godzinie 13:00, dlatego lepiej rano wykonać test na czczo.

W przypadku, gdy poziom wolnego estriolu odpowiada normie (możesz zobaczyć w powyższej tabeli), nic nie zagraża twojej ciąży i rozwija się ona normalnie. Ale jeśli jest zmniejszony lub, przeciwnie, zwiększony, powinieneś przejść dodatkowe badanie w celu zidentyfikowania patologii ciąży.

Odstępstwa od normy

Podwyższony poziom estriolu może symbolizować ciążę mnogą, duży płód lub zaburzenia czynności wątroby u płodu. Ten wskaźnik nie jest tak powszechny jak niski poziom estriolu.

Jeśli wskaźnik zostanie obniżony o 40% normy, może to oznaczać:

• ryzyko przetarcia;
• obecność nieprawidłowości chromosomalnych, takich jak zespół Downa, zespół Patau lub Edwardsa;
• poronienie grożące;
• obecność infekcji wewnątrzmacicznej;
• niewydolność płodowo-łożyskowa;
• tworzenie kreta itp.

Jednak należy również wziąć pod uwagę, że niski poziom wolnego estriolu może być spowodowany antybiotykami lub lekami hormonalnymi.

Potrójny test przesiewowy

Jak pisaliśmy powyżej, analiza nieskoniugowanego estriolu jest jednym z obowiązkowych badań podczas drugiego badania przesiewowego, które jest przeprowadzane w ciągu 14-20 tygodni.

Potrójny test przesiewowy polega na pobraniu krwi od kobiety w celu przeanalizowania poziomu hCG, AFP i wolnego estriolu. Badanie to pozwala obliczyć ryzyko rozwoju chorób chromosomowych u płodu, wad wrodzonych i ryzyka opóźnienia wzrostu płodu. Podzielmy ten test na jego elementy.

hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) to białko łożyskowe, które zaczyna być wytwarzane natychmiast po wszczepieniu jajeczka płodowego do macicy (około 4-5 dni po zapłodnieniu). Dzięki obecności tego białka możesz zrozumieć, czy ciąża wystąpiła, czy nie. Białko to pojawia się we krwi wcześniej niż w moczu, więc jeśli chcesz jak najwcześniej dowiedzieć się o zajściu w ciążę, możesz wykonać badanie na obecność tego hormonu w dowolnym laboratorium diagnostycznym.

Niski poziom hCG może oznaczać przedporodową śmierć płodu, grożące poronienie, niewydolność łożyska lub nadmiarwiek ciążowy.

Podwyższone hCG wskazuje na ciążę mnogą, niedopasowanie w ciąży, zatrucie, stan przedrzucawkowy lub obecność cukrzycy u kobiety w ciąży.

AFP (alfa-fetoproteina) - odnosi się również do białek. Jest produkowany przez wątrobę dziecka i dostaje się do krwiobiegu matki. Diagnoza poziomu tego białka jest konieczna do szybkiego wykrycia u płodu wad układu nerwowego, układu pokarmowego i moczowego, zespołów Shershevsky'ego-Turnera i Downa, opóźnień w rozwoju dziecka lub upośledzenia funkcjonowania łożyska.

Spadek poziomu AFP może symbolizować zespół Downa, niskie łożysko, obecność cukrzycy lub niedoczynności tarczycy u przyszłej matki.

Podwyższony poziom AFP oznacza anomalie w rozwoju układu nerwowego (patologie rdzenia kręgowego, niedorozwój mózgu i jego części), które są obarczone narodzinami dziecka z porażeniem mózgowym lub upośledzeniem umysłowym, ze względu na anomalie w budowie mózgu (bezmózgowie, makrocefalia, małogłowie, wodogłowie itp.). Do tego dochodzi ryzyko niekorzystnego przebiegu ciąży, groźba poronienia samoistnego, małowodzie lub pominięcia ciąży. Wysokie poziomy AFP są normalne w ciążach mnogich!

E3 (wolny estriol) to hormon wytwarzany przez łożysko i wątrobę płodu. Konieczna jest ocena stanu maciczno-łożyskowego układu krążenia między matką a płodem.

Niska EZ jest groźbą poronienia, wcześniactwa lub nadmiernego dojrzałości, FPI, niedożywienia lub anemii płodu, wewnątrzmacicznegoinfekcje.

Wysoka EZ to duży płód lub ciąża mnoga, obecność chorób nerek i wątroby u płodu. Jeśli poziom hormonu wzrośnie zbyt gwałtownie, może to oznaczać ryzyko przedwczesnego porodu.

Zmiana jednego ze wskaźników nie ma wartości diagnostycznej. W celu pełniejszej analizy sytuacji wykorzystywane są programy, które obliczają ryzyko, biorąc pod uwagę indywidualne parametry każdej kobiety w ciąży.