IVF w naturalnym cyklu: recenzje, przygotowanie, szanse. Jak jest in vitro?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:11

Jedną z delikatnych metod sztucznej inseminacji jest zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym. Przeglądy pacjentów potwierdzają, że nie można spodziewać się żadnych zagrożeń i powikłań, ale skuteczność zabiegu jest dość niska. Ponadto IVF w EC nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów, ale jest to sposób na zmniejszenie obciążenia hormonalnego organizmu, jeśli istnieją przeciwwskazania do standardowych protokołów.

Klasyczna procedura in vitro

Jak odbywa się zapłodnienie in vitro? Standardowa procedura polega na zapłodnieniu komórek jajowych (własnych lub dawczyni) w laboratorium i ich późniejszym przesadzeniu do jamy macicy. Wielokrotny wzrost oocytów uzyskuje się poprzez stymulację, która może odbywać się w krótkich lub długich wzorcach.

Krótki protokół IVF trwa około czterech tygodni. Nawożenie według długiego schematu polega na stworzeniu całkowicie sztucznego tła hormonalnego. Tak więc przez chwilę pacjent jest faktycznie przedstawianyw sztuczną menopauzę, która zatrzymuje postęp hormonozależnych chorób ginekologicznych.

W ramach przygotowania kobiety do zapłodnienia in vitro przepisywane są preparaty hormonalne, pod wpływem których jaja aktywnie dojrzewają. W zależności od wrażliwości organizmu na terapię, w jednym cyklu może dojrzewać od jednego do dwudziestu żywotnych jaj.

Nie wszystkie komórki płciowe osiągają dojrzałość wystarczającą do pomyślnego zapłodnienia i dalszego rozwoju, więc niektóre są odrzucane. "Wydostań się" z jajników kobiety przez nakłucie. Jest to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny, podczas którego specjalna igła z czujnikiem ultradźwiękowym pobiera płyn pęcherzykowy. Jaja razem z płynem trafiają do probówki.

Klasyczne zapłodnienie in vitro obejmuje samozapłodnienie w środowisku jak najbardziej zbliżonym do naturalnych. W sprzyjających okolicznościach kilka embrionów o wysokiej jakości (najbardziej żywotnych) zostaje wszczepionych z powrotem do kobiecego ciała. Procedura nazywana jest transferem zarodków. Kiedy zachodzi ciąża, wszystko dzieje się naturalnie.

Dlaczego stymulować?

Recenzje IVF w cyklu naturalnym często wskazują, że jest to mniej traumatyczna metoda sztucznego zapłodnienia dla zdrowia kobiet, ponieważ można wykluczyć terapię silną hormonami. Rzeczywiście, przygotowanie kobiety poprzez przepisanie kursu leków hormonalnych jest obowiązkowym krokiem w protokole.sztuczne zapłodnienie.

Dlaczego istnieje medyczne przygotowanie kobiety do udziału w protokole? Lista wskazań do IVF obejmuje choroby ginekologiczne i inne stany patologiczne organizmu, które zapobiegają wystąpieniu owulacji, co oznacza, że ciąża jest również niemożliwa. Ale stymulacja jest przeprowadzana nawet wtedy, gdy jaja się rozwijają.

Konieczne jest, aby lekarz płodności miał wybór jaj, aw przyszłości - embrionów. „Jakość” (żywotność) materiału biologicznego decyduje o tym, czy po zabiegu dojdzie do ciąży. Zapłodnione jajo może nie zakorzenić się lub zostać uszkodzone, co spowoduje zatrzymanie rozwoju. Dlatego stymulacja hormonalna w przygotowaniu kobiety do zapłodnienia in vitro jest niezbędna dla zwiększenia skuteczności zabiegu.

IVF w cyklu naturalnym

IVF przeprowadza się w cyklu naturalnym bez stymulacji lub ze stymulacją w znacznie zmniejszonej objętości. W przypadku braku interwencji medycznej w funkcjonowanie kobiecego ciała, wzrost jednego z pęcherzyków w każdym cyklu menstruacyjnym zapewniają hormony LH i FSH, które są wytwarzane w przysadce mózgowej i uwalniane do krwi. Najbardziej kompletny pęcherzyk reaguje na to „uwalnianie hormonalne”. W przyszłości jajko w nim rośnie i dojrzewa.

Kiedy oocyt osiąga wymagany rozmiar, mózg wysyła dużą dawkę LH do jajników. W efekcie jajo w końcu dojrzewa, odrywa się od ściany mieszka,następuje pęknięcie błony - owulacja. Wcześniej specjalista od rozrodu musi otrzymać komórkę jajową i zatrzymać owulację. W takim przypadku bardzo ważne jest prawidłowe określenie momentu, ponieważ niedojrzałe jajo nie będzie nadawało się do zapłodnienia. Współczesna medycyna używa specjalnych pożywek, które pozwalają niedojrzałym oocytom na prawidłowe dojrzewanie i nadawanie się do zapłodnienia.

Główne wskazania do IVF w EC

Zabieg wykonywany jest tylko u tych kobiet, które zachowały naturalną zdolność do owulacji. Największą skuteczność metody obserwuje się u kobiet w wieku 18-35 lat. Warunki obowiązkowe to regularność cyklu miesiączkowego, owulacja, potwierdzona badaniami USG i hormonalnymi. Jednocześnie brak owulacji w kilku cyklach w ciągu roku i dojrzewanie dwóch jaj (zamiast jednego) jest uważane za normę.

IVF w naturalnym cyklu może być wskazany dla kobiet, które nie mogą zajść w ciążę z powodu czynników męskich, wcześniej cierpiały na chorobę zakrzepowo-zatorową lub raka, są zagrożone zespołem hiperstymulacji jajników, chcą uniknąć nadmiernego stresu hormonalnego, mają słabą odpowiedź organizmu na stymulację hormonalną, cierpią na choroby trzustki i wątroby.

Możliwe trudności i wady

Co oznacza zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu? Jest to ta sama procedura sztucznego zapłodnienia, tyle że bez potrzeby stosowania silnej terapii hormonalnej, która stymuluje wzrost dużej liczby jaj.

Pomimo faktu, żemetoda jest uważana za bardziej naturalną i bezpieczniejszą dla zdrowia, specjaliści od reprodukcji nie mogą kontrolować dojrzewania jaja, szczytu produkcji hormonu LH, ostatecznego dojrzewania i samego momentu owulacji. W rezultacie może pojawić się szereg trudności.

W recenzjach IVF w cyklu naturalnym można znaleźć różne przykłady trudnych sytuacji, które prowadzą do nieskuteczności zabiegu. Podczas nakłucia lekarze mogą otrzymać płyn pęcherzykowy bez komórki jajowej tylko wtedy, gdy oocyt nie jest w pełni dojrzały i nie miał czasu na odsunięcie się od ściany.

Jajo uzyskane w wyniku nakłucia może po prostu nie nadawać się do zabiegu z powodu niewystarczającej dojrzałości lub zwyrodnienia. Naturalny proces nie jest kontrolowany na wszystkich etapach, więc jest to całkiem możliwe. Ponadto w momencie nakłucia pęcherzyk może być pusty. Oznacza to, że owulacja już wystąpiła.

W idealnych warunkach lekarze otrzymują tylko jeden oocyt, który zostaje zapłodniony. Przy dodatkowej stymulacji hormonami można w laboratorium lub nawet w ciele kobiety sztucznie wywołać dojrzewanie pęcherzyka lub wstrzymać owulację do momentu nakłucia oocytu.

Kroki procedury

Jak idzie in vitro? Na etapie przygotowania przeprowadza się ultrasonograficzne monitorowanie rozwoju pęcherzyka. Zabieg powtarza się dynamicznie od siódmego do ósmego dnia cyklu miesiączkowego. Później szczyt produkcji LH jest określany za pomocą specjalnych pasków testowych, badań ultradźwiękowych i hormonalnych.

Na podstawie otrzymanychdanych, reproduktolog planuje punkcję, a około dwa dni wcześniej zaleca wstrzyknięcie hCG, aby ciąża nie została odrzucona przez organizm natychmiast po przesadzeniu zarodka. Po nakłuciu pobiera się nasienie partnera lub wykorzystuje się dawcę. Lekarz hoduje powstały zarodek i w drugim lub trzecim dniu rozwoju wszczepia go do jamy macicy. W takim przypadku pomoc medyczna w ciąży nie jest wymagana.

Indywidualny program in vitro w EC

Aby zapobiec nieefektywności procedury, reproduktolodzy opracowują indywidualny schemat protokołu dla każdego pacjenta. Przygotowanie kobiety do zapłodnienia in vitro zaczyna się od przyjmowania leków zapobiegających przedwczesnemu starzeniu się komórki jajowej. Wstrzyknięcie rozpoczyna się, gdy pęcherzyk osiągnie rozmiar 14 mm.

Preparaty HCG są używane do końcowego dojrzewania. Czas nakłucia jaja liczony jest od podania leku. Jednocześnie próby leczenia układu rozrodczego nie zawsze prowadzą do pozytywnego wyniku. Pełna kontrola jest możliwa tylko przy zastosowaniu standardowych schematów sztucznego unasienniania.

Przygotowanie mężczyzny do pobrania nasienia

Indywidualny schemat dla mężczyzny zwykle nie jest opracowany. Rekomendacje kierowane są głównie do kobiet. Jednak konieczne jest również pewne przygotowanie mężczyzny do zapłodnienia in vitro (nawet jeśli małżonek jest zdrowy). Aby zwiększyć szanse na sukces, musisz przestać pić alkohol, narkotyki, palenie, zabiegi wodne, które są związane z wpływem termicznym na genitalia. Musisz mieć regularne życie seksualne inie noś obcisłej bielizny.

Przygotowanie mężczyzny do zapłodnienia in vitro polega na przyjmowaniu niektórych witamin, które poprawią jakość płynu nasiennego. Aby zapewnić prawidłową spermatogenezę, przepisywane są leki z grupy B. Kwas foliowy jest przyjmowany w postaci tabletek, który bierze udział w syntezie DNA i RNA.

Znaczenie zapłodnienia in vitro w naturalnych cyklach

Sądząc po recenzjach, zapłodnienie in vitro w naturalnych cyklach ma nadal ogromne znaczenie, pomimo możliwych trudności. Jest pewna grupa kobiet, dla których ta metoda jest uważana za najbardziej preferowaną. Tak więc, przy połączeniu młodego wieku i wysokiego ryzyka powikłań lub niepłodności, składających się z czynników jajowodowych lub męskich, procedura może być skuteczna i pomóc uniknąć stresu hormonalnego w organizmie.

Kiedy rezerwa jajnikowa jest wyczerpana, procedura naturalnego cyklu pozwala organizmowi samodzielnie wybrać najzdrowszy i najsilniejszy pęcherzyk, który zawiera genetycznie kompletny oocyt. Ponadto nie ma ryzyka hiperstymulacji. IVF w EC jest z powodzeniem przeprowadzany, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania do standardowego protokołu (onkologia, łagodne nowotwory gruczołów sutkowych), co wiąże się z dużym obciążeniem lekami.

Sztuczne zapłodnienie w EC po 40 latach

Po 40 roku życia rezerwa jajnikowa wynosi tylko 3%, czemu towarzyszy zmniejszenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę naturalną. Oficjalne statystyki potwierdzają, że liczba ciąż, które rozpoczęły się w sposób naturalnyw wieku 41-45 lat to tylko 5%. Ryzyko niepowodzenia wzrasta, ponieważ komórki jajowe pozostawione w jajnikach starzeją się szybciej niż całe ciało.

Dla reproduktologa zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu w starszym wieku rozrodczym staje się trudnym zadaniem. Schemat ten obejmuje odrzucenie leków hormonalnych lub ich minimalne użycie. Wadą tej metody jest to, że w wyniku nakłucia uzyskuje się tylko jedno lub dwa jaja, co w tym wieku może być nie do przeżycia dla kobiet.

Zwiększ szanse pacjentów powyżej 40 roku życia

Szanse powodzenia zabiegu rosną wraz z wczesnym kontaktem z kliniką i wnikliwą diagnozą. Jeśli rezerwa jajnikowa jest prawidłowa, możliwe jest zastosowanie protokołu IVF w cyklu naturalnym. Ważne jest, aby nie było chorób współistniejących i wysokiej jakości spermogramu partnera.

W razie potrzeby możesz skorzystać z dodatkowych technologii, a mianowicie diagnostyki przedimplantacyjnej (badanie zestawu chromosomów zarodka) i wylęgania się zarodka (pomaga komórkom w implantacji). Po przeniesieniu zarodków do macicy konieczne jest wsparcie medyczne dla ciąży.

Skuteczność procedury IVF

Nieudane zapłodnienie in vitro w naturalnym cyklu nie jest niczym niezwykłym. Skuteczność metody wynosi 2-10%. Sztuczne metody nie zawsze pozwalają zajść w ciążę po raz pierwszy, ale odsetek powikłań jest niski. Z tego powodu in vitro w EC jest wyborem, który jest dokonywany w oparciu o stan zdrowia icharakterystyka pacjentów. Tak więc, z zapłodnieniem in vitro w naturalnym cyklu po 40 latach, nie ma nadziei na sukces, ale jeśli jest to jedyna okazja, aby zostać rodzicami, to zdecydowanie warto spróbować.

Koszt uczestnictwa w protokole IVF

Protokoły IVF w cyklu naturalnym są oferowane przez wiele klinik. Zainteresowanie specjalistów tą metodą jest coraz większe, ponieważ zabieg pozwala na zmniejszenie ryzyka i uczynienie cykli zapłodnienia tak bezpiecznymi, jak to tylko możliwe. Ile kosztuje zapłodnienie in vitro w 2018 roku? Koszt sztucznego zapłodnienia ze stymulacją wynosi 100-150 tysięcy rubli.

Ile kosztuje in vitro w Moskwie w 2018 roku? Jeśli nie ma potrzeby przeprowadzania stymulacji hormonalnej, procedura będzie kosztować 70-100 tysięcy rubli. Korzystając z komórek dawcy, będziesz musiał zapłacić do 200 tysięcy rubli za możliwość zostania rodzicami, z wyłączeniem kosztów materiału dawcy. Całkowite wydatki mogą osiągnąć 400 tysięcy rubli.