Jaki rodzaj bólu w ciąży pozamacicznej, jak rozpoznać?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:54

Niestety 10-15% kobiet staje przed tak nieprzyjemną diagnozą, jak ciąża pozamaciczna. Nazwa mówi sama za siebie. W opisie rozważymy wiele pytań: co to jest, objawy, przyczyny, jak boli ciąża pozamaciczna i wiele więcej.

Ciąża pozamaciczna - przyczepienie komórki jajowej nie do ścianek macicy. Zapłodnione jajo może pozostać w jajniku, przyczepić się do szyjki macicy lub wejść do jamy brzusznej. Najczęstsze przypadki to przyczepienie jaja płodowego do ściany jajowodu. Ciąża charakteryzuje się nietypową lokalizacją, która zagraża zdrowiu kobiety i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Opis

W normalnej ciąży komórka jajowa przyczepia się do dna lub korpusu macicy. Różnica między ciążą atypową polega na tym, że jajo nie znajduje się w macicy. Ma inną lokalizację: w jajowodach, jajniku, jamie brzusznej. Taka ciąża nie może się rozwinąć, zagraża życiu i jest medyczna.wskazanie przerwania. Należy zauważyć, że ból podczas ciąży pozamacicznej we wczesnych stadiach jest bardzo silny.

Kobieta sama nie może podejrzewać patologii. W końcu klinicznie nie różni się to od normalnej ciąży. Wiele osób zadaje pytania: „Czy klatka piersiowa boli podczas ciąży pozamacicznej? Czy jest jakaś toksykoza? Czy jest senność?”.

Tak, oczywiście! Tutaj wszystko jest takie samo: pojawia się opóźnienie miesiączki, powiększają się gruczoły sutkowe, zarysowują się mleczne przejścia, mogą wystąpić zawroty głowy, osłabienie, nudności, wymioty i ślinienie. Alarmującym powikłaniem takiej ciąży może być krwawienie i utrata przytomności, dlatego kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Powody

Przyczyną tej patologii jest przeszkoda na drodze zapłodnionej komórki jajowej z jajnika do macicy. Przeszkoda ta związana jest ze zmniejszeniem drożności jajowodów (stany zapalne po aborcji, endometriozie, poronieniu, stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej jako środka antykoncepcji), anomaliami w ich rozwoju, a także w jajnikach czy macicy, zmiany onkologiczne w wewnętrznych narządach płciowych, zaburzenia hormonalne czy trudny poród, po których tworzą się zrosty w tkankach.

Ponadto kobiety w starszej kategorii wiekowej (po 35 roku życia) można również przypisać do grupy ryzyka, ponieważ w tym wieku kobieta ma dość „bogaty” zestaw zarówno ogólnych chorób i zaburzeń somatycznych, jak i ginekologicznych, zmiany w stanie hormonalnym i często obecnośćhistoria aborcji.

Jak rozpoznać?

Gdy ciąża pozamaciczna boli, paski testowe piersi wykażą pozytywny wynik. Trudno podejrzewać patologię. Jednak poziom hCG będzie stale się zmieniać i odbiegać od normy, co odpowiada pewnemu okresowi.

Tak ciekawemu schorzeniu z reguły towarzyszą jednostronne najbardziej nieprzyjemne bóle w podbrzuszu. Nieprzyjemny stan może nasilić się wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból podczas ciąży pozamacicznej może być podobny do miesiączki lub skurczów.

Ale jedyną wiarygodną metodą ustalenia miejsca przyczepu przyszłego płodu jest diagnostyka ultrasonograficzna z dostępu przezpochwowego.

Dzięki odpowiednim metodom diagnozowania i leczenia ciąża pozamaciczna nie powoduje znaczącego ciosu w organizm. A dzięki dobrze dobranej terapii kontynuacyjnej, kobieta może wznowić próby zostania matką już po 3-6 miesiącach od zakończenia takiej ciąży.

Zatrzymanie jaja płodowego w jajowodzie jest niebezpieczne, ponieważ jego tkanki nie są wystarczająco elastyczne i nie mogą rozciągać się jednocześnie z rosnącym zarodkiem. Dochodzi do pęknięcia rurki, krew wraz z tkankami i jajem płodowym dostaje się do jamy brzusznej, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej. Ponadto pęknięciu dowolnego narządu towarzyszy ostry ból podczas ciąży pozamacicznej i obfite krwawienie. Zagraża to życiu kobiety i wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.pod stałą opieką lekarzy.

Usunięcie ciąży pozamacicznej jest zwykle wykonywane przez laparotomię. Poprzez małe nacięcie w jamie brzusznej chirurg uzyskuje dostęp do jaja płodowego. Jednocześnie wszystkie instrumenty mają czujniki, a każda manipulacja przez specjalistę jest wyświetlana na monitorze. W zależności od czasu trwania ciąży lekarz może usunąć tylko jajo płodowe, komórkę jajową z częścią uszkodzonej tkanki lub całą rurkę macicy. Dlatego im szybciej kobieta uda się do lekarza, tym mniej szkody wyrządzi jej zdrowiu. Ból po ciąży pozamacicznej na długo pozostanie w pamięci kobiety.

Jednak leczenie na tym się nie kończy. Konieczne jest poddanie się terapii naprawczej, a także wyeliminowanie możliwych przyczyn nawrotu ciąży pozamacicznej. Niezbędne do leczenia infekcji, stanów zapalnych, przywrócenia równowagi hormonalnej.

Dzięki terminowej diagnozie i przerwaniu ciąży, a także właściwemu późniejszemu leczeniu i rehabilitacji, kobieta będzie mogła zapomnieć o bólu ciąży pozamacicznej we wczesnych stadiach. Będzie mogła wyzdrowieć i urodzić zdrowe dziecko.

Czynniki ryzyka

Zdarzają się przypadki, w których jajo płodu jest przyczepione poza macicą z powodu pewnego rodzaju wadliwego działania kanału jajowodowego. Jest to powikłanie i nazywa się ciążą pozamaciczną. Niestety taki płód nie ma szans na przeżycie. Zjawisko to jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia kobiety, ponieważ obfituje w krwawienia, a jeśli zostanie zignorowane, może kosztować ją życie.

W normalnych warunkachzapłodnione jajeczko schodzi do macicy i przyczepia się do jej ściany. Ale w przypadku ciąży pozamacicznej wszystko dzieje się na odwrót, odsuwa się od niej i przyczepia się albo do rurki, albo do jajnika, albo ogólnie do jamy brzusznej. Brak sprzyjającego środowiska dla rozwoju nienarodzonego dziecka powoduje wrastanie płodu do narządu, do którego jest przyczepiony. W rezultacie pojawia się krwawienie wewnętrzne.

Ta ciąża jest podzielona na jajnikową, jajowodową lub brzuszną. Wszystko zależy od miejsca przyczepienia zarodka. Oczywiście takie sytuacje są niezwykle rzadkie i zdarzają się w 1-2 przypadkach na 100.

Istnieją pewne czynniki ryzyka:

• jeśli była operacja w okolicy brzucha;
• niepowodzenie na tle hormonalnym;
• z powodu chorób żeńskich narządów rozrodczych;
• łagodny lub złośliwy nowotwór narządów rozrodczych.

Rozpoczyna się w taki sam sposób jak zwykle, a pierwsze tygodnie przebiegają w ten sam sposób. Podejrzane objawy zaczynają się pojawiać od 3 do 9 tygodni. Jakie są bóle w ciąży pozamacicznej? Należą do nich takie objawy.

• Zespół bólu z bólem, przeszywającym bólem podczas ciąży pozamacicznej. Występuje w podbrzuszu, w okolicy przyczepu zarodka. Podczas opróżniania może wystąpić ból.
• Występuje krwawienie z naczyń narządu, w którym znajduje się komórka jajowa płodu, a także może wystąpić krwawienie z macicy. Przeważnie jak miesiączka, ale nie tak ciężka.

Stopnie

Lekarze dzielą to na kilka stopni. Pierwszy to moment, w którym zarodek podczas swojego wzrostu wbija się w ścianki rurki i rozdziera ją. Drugi stopień dzieli się na dwa typy.

Pierwszy przypadek to ciąża pozamaciczna, w której ból jest zwykle silny, zostaje przerwana sama, a komórka jajowa zostaje uwolniona do okolicy brzucha. W towarzystwie krwawienia i bólu. Macica jest powiększona, ale nie pokrywa się z terminem. Takiej ciąży zwykle towarzyszy jednostronny ból w podbrzuszu. Dyskomfort może wzrosnąć wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból podczas ciąży pozamacicznej przypomina skurcze lub skurcze menstruacyjne. Występuje krwawa lub plamista wydzielina.

Druga to pęknięcie jajowodu. Dzieje się po 7-10 tygodniach. W takim przypadku ważne jest, aby natychmiast poszukać pomocy! To zagraża życiu.

Kobieta musi przejść kurs rehabilitacji, który ma na celu przywrócenie funkcji rozrodczych po tak nieudanej ciąży. Kurs rehabilitacji trwa średnio sześć miesięcy, po czym kobieta może zacząć planować dziecko.

Co powoduje tę ciążę?

Zapłodzona komórka jajowa nie dociera do macicy, co powoduje jej nieprawidłową lokalizację i patologiczny rozwój. Dojrzewanie komórki jajowej może nastąpić w jajowodzie, jajniku lub jamie brzusznej. Powodem jest:

• Aborcja.
• Niedorozwój lub niewłaściwy rozwój układu rozrodczego.
• Brak lub nadmiar hormonów.
• Zatykanie jajowodów lub przerwanie ich unerwienia.
• Choroby układu hormonalnego.
• Antykoncepcja.

Objawy

Na samym początku ciąża pozamaciczna jest trudna do odróżnienia od normalnej. Kobieta ma identyczne objawy: zwiększony apetyt - może jeść dzień i noc, zatrucie - nudności mogą wystąpić natychmiast lub nieco później, osłabienie, senność, obrzęk gruczołów sutkowych, brak miesiączki. Dopiero po 3-6 tygodniach zaczynają pojawiać się objawy wskazujące na patologię ciąży.

• Ból podczas ciąży pozamacicznej. Okropny stan, kiedy wszystko boli i nie ma siły, by to wszystko znieść. Jakie są bóle w ciąży pozamacicznej? Bóle skurczowe w jamie brzusznej. Zwykle mają charakter bolesny i skurczowy. Oddawanie moczu staje się bolesne, czasem krwawe.
• Krwawienie. Krwawienie w ciąży pozamacicznej występuje w jamie brzusznej, możliwe jest również wystąpienie krwawienia z macicy. Powodem tego jest gwałtowny spadek poziomu progesteronu. To hormon progesteron u kobiet stymuluje wzrost macicy. Blokuje skurcze macicy i zatrzymuje cykl menstruacyjny podczas ciąży.
• Stan wstrząsu. Ciśnienie krwi kobiety w ciąży spada. Spadek ciśnienia krwi wiąże się również ze spadkiem poziomu hormonu progesteronu. Skóra ma niezdrowy kolor, zaczyna się obfite krwawienie, aw efekcie utrata przytomności. Podczas ciąży pozamacicznej występują również bóle w podbrzuszu.

Jak diagnozować?

Pozytywnetest ciążowy i wystąpienie przynajmniej jednego ze znanych objawów powinno skłonić kobietę do pójścia do lekarza. Procedury egzaminacyjne zostaną zaplanowane do diagnozy.

Ultradźwięki wykonane przezpochwowo będą bardziej skuteczne. Lekarz określi stężenie ludzkiej przewlekłej gonadotropiny. Jeśli poziom hCG wynosi 1500, ale jajo płodu nie zostanie wykryte podczas badań diagnostycznych, wówczas postawiono diagnozę - ciąża poza macicą.

Leczenie

Jedynym sposobem rozwiązania problemu jest operacja. Powszechna jest laparoskopia. Podczas operacji jajo płodowe jest usuwane, mocowane poza macicą. W przypadku trudności stosuje się chirurgię plastyczną. Chirurgia plastyczna przywróci integralność jajowodu. Jajowody są ważne w ciąży.

Wcześnie zdiagnozowana ciąża pozamaciczna jest leczona chemioterapią. Stopniową resorpcję jaja płodowego wykonuje metotreksat. Usunięcie jajowodu jest niebezpieczne. Zwiększa to ryzyko niepłodności lub innej ciąży pozamacicznej.

Jakie jest ryzyko ciąży pozamacicznej?

Jak wspomniano powyżej, zapłodnione jajo wchodzi do jajowodu i zaczyna się tam rozwijać. Problem w tym, że rurka nie nadaje się do wzrostu płodu, ponieważ jej ścianka nie ma wystarczającej elastyczności i rozciągliwości, a także ma stosunkowo małą średnicę.

W związku z tym, po osiągnięciu pewnego punktu (4-6 tydzień ciąży), kosmki kosmówkowewrastają w ścianę rurki, po czym pękają i następuje wylew krwi do jamy brzusznej (hemoperitoneum z możliwym dalszym rozwojem zapalenia otrzewnej). Klinicznie objawia się to ostrym „sztyletowym” bólem w podbrzuszu, bladością, zawrotami głowy, zimnym lepkim potem, utratą przytomności. W przypadku pęknięcia dużego naczynia krwawienie może zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej uwagi.

W niektórych przypadkach ściana jaja płodowego zostaje rozdarta, po czym zostaje wydalona do jamy brzusznej. Obraz kliniczny jest podobny do obrazu pęknięcia rurki, ale może być mniej wyraźny lub może rozwijać się z upływem czasu.

Wniosek

Po pewnym czasie objawy bólu ciąży pozamacicznej ustępują, a kobieta myśli, że wszystko jest w porządku, ale to jest fałszywe samopoczucie. W końcu krew nadal wlewa się do jamy brzusznej. Dlatego nie można wyjść z takiego stanu bez należytej uwagi. Kobieta musi być pilnie hospitalizowana i operowana. Należy również zauważyć, że prawdopodobieństwo naturalnego zajścia w ciążę po takiej patologii jest zmniejszone, a ryzyko powtórki scenariusza wzrasta.