Rodzaje ciąży pozamacicznej. Jak rozpoznać ciążę pozamaciczną

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Jedną z najniebezpieczniejszych patologii w dziedzinie ginekologii jest ciąża pozamaciczna. Na szczęście nie występuje tak często i nie u wszystkich kobiet. W tym artykule zostaną omówione rodzaje ciąży pozamacicznej, jej objawy oraz metody leczenia.

Krótki opis

Poczęcie embrionu obejmuje zapłodnienie komórki jajowej. Zwykle zapłodnione jajo powinno przyczepić się do ściany macicy. Jeśli przyczepia się poza macicą, nazywa się to ciążą pozamaciczną.

Klasyfikacja według lokalizacji

Istnieje kilka rodzajów ciąży pozamacicznej. Przede wszystkim patologia jest klasyfikowana według cech lokalnych.

1. Najpopularniejszy jest typ rury. Rozpoznawana jest w około 93-95% przypadków. Zwykle jajo musi przejść przez rurkę i wejść do jamy macicy. Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, zarodek pozostaje w jednym z odcinków kanalików.
2. Typy jajnikowe, międzywięzadłowe lub brzuszne są niezwykle rzadkie, każdyco występuje tylko w 2-3% przypadków. Przyczyną rozwoju patologii jest odlewanie i przyczepienie zapłodnionego jaja w jajniku, jamie brzusznej lub dużych więzadłach macicy.

Jeśli przyczepka jest nieprawidłowa, dalszy rozwój zarodka jest niemożliwy. Pacjentka z taką patologią dokonuje aborcji. Najlepiej wykonać ten zabieg jak najszybciej, gdyż istnieje duże ryzyko najgroźniejszych konsekwencji ciąży pozamacicznej - pęknięcia jajowodu, tkanki jajnika lub więzadeł.

Etapy patologii

Istnieje kilka rodzajów ciąży pozamacicznej, które są klasyfikowane według etapów rozwoju patologii.

1. Zapłodnienie komórki jajowej i jej przyczepienie poza jamą macicy.
2. Wystąpienie pierwszych warunków wstępnych do spontanicznej aborcji: pęknięcie jajowodu lub tkanki jajnika.
3. Ostateczna aborcja.

Im szybciej pacjentka wykryje ciążę patologiczną, tym szybciej będzie mogła dokonać chirurgicznej aborcji. To pozwoli jej zachować zdrowie i uniknąć negatywnych konsekwencji.

Przypadki niestandardowe

Jeśli chodzi o rodzaje ciąży pozamacicznej, warto osobno porozmawiać o przypadkach niestandardowych.

Są przypadki jednoczesnego rozwoju ciąży macicznej i pozamacicznej. Dzieje się tak, gdy jedno zapłodnione jajo osiągnęło pożądaną pozycję, a drugie nie. W takim przypadku lekarze podejmują wszelkie możliwe środki, aby przeprowadzić aborcję bez szkody dla jamy macicy. Istnieje duże ryzykouratowanie jednego dziecka.

Możliwa również ciąża mnoga pozamaciczna, która jest przerywana spontanicznie lub chirurgicznie.

Powód rozwoju

Pierwsza ciąża pozamaciczna jest zawsze stresująca i szokująca. Kobiety zaczynają się zastanawiać, dlaczego im się to przytrafiło.

Istnieje kilka przyczyn tego zjawiska:

1. Indywidualne cechy organizmu. U wielu kobiet diagnozuje się wrodzoną anomalię: niedrożność jajowodów lub obecność dodatkowych jajowodów. Taka patologia uniemożliwia jaju przemieszczenie się we właściwe miejsce.
2. Antykoncepcja. Teoretycznie wkładka domaciczna zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę. W praktyce zdarzają się przypadki, że poczęcie nadal występuje, ale poza macicą. Niektóre pigułki antykoncepcyjne, takie jak Mini-Pili, mogą prowadzić do podobnych rezultatów.
3. Niewydolność hormonalna lub obecność nowotworów w miednicy.
4. Sztuczne zapłodnienie. Według statystyk co 20. zapłodnienie in vitro prowadzi do rozwoju ciąży pozamacicznej.

Nie zawsze „winowajcą” powstania takiej patologii jest kobieta. Może się również rozwijać ze względu na jej partnera. Na przykład przyczyną tego może być słaba aktywność motoryczna plemników.

Czynniki zwiększające ryzyko nieprawidłowej ciąży

Doświadczeni ginekolodzy prowadzą badania od kilkudziesięciu lat. Specjaliści medyczni byli w stanie zidentyfikować kilka czynników, w których ryzykonieprawidłowa ciąża jest znacznie zwiększona:

• Wprowadzenie złego stylu życia. Jeśli kobieta długo pali i pije alkohol, ryzyko wystąpienia jakichkolwiek problemów podczas poczęcia i rodzenia dziecka wzrasta kilkakrotnie. Drugim czynnikiem może być życie lub praca w niesprzyjających warunkach.
• Poprzednia aborcja lub przymusowe łyżeczkowanie.
• Jeżeli kobieta miała już ciążę pozamaciczną, prawdopodobieństwo ponownego jej wystąpienia wzrasta 7-13 razy.
• Osoby z infekcjami przenoszonymi drogą płciową lub chorobami endokrynologicznymi są zagrożone.

Warto zauważyć, że brak powyższych czynników nie gwarantuje, że anomalia się nie rozwinie.

Objawy

Ciąża pozamaciczna i maciczna we wczesnych stadiach rozwijają się dokładnie w ten sam sposób: następuje opóźnienie cyklu miesiączkowego, pojawiają się bóle ciągnące w podbrzuszu, powiększają się piersi i grubieją sutki. Jeśli wykonasz test, pokażą dwa paski. Jak rozpoznać ciążę pozamaciczną na wczesnym etapie? Powinieneś zwracać uwagę na wiele objawów.

1. Jak wspomniano wcześniej, test da wynik pozytywny. Ale w większości przypadków jeden pasek jest zauważalnie bledszy niż drugi. Co więcej, wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży, jej intensywność wyraźnie się zmniejszy.
2. Ból w podbrzuszu. Na początku będzie lekko i ciągnąc, ale z każdymdzień zacznie stawać się silniejszy. Stopniowo kobieta zacznie odczuwać dyskomfort tylko po jednej stronie. Podczas przechylania ciała i przemieszczania się z jednej strony na drugą pojawią się nieprzyjemne odczucia.
3. Skąpe plamienie.
4. W rzadkich przypadkach dochodzi do wzrostu temperatury ciała do 38 stopni.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzane objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie działania diagnostyczne.

Metody wykrywania

Istnieją dwa sposoby rozpoznania ciąży pozamacicznej. Pierwszy z nich przeprowadzany jest w laboratorium. Kobieta musi oddać krew na hormon hCG. Jeśli wskaźniki są poniżej normy, możliwy jest rozwój nieprawidłowej ciąży. Jednak tej metody nie można nazwać dokładną. Hormon hCG może być poniżej normy z powodu późnej owulacji.

Najpewniejszy sposób na wykrycie niewłaściwej lokalizacji zarodka - ultradźwięki. W ten sposób można określić ciążę pozamaciczną od drugiego tygodnia opóźnienia, czyli po upływie 5-7 tygodni od poczęcia. Wstępną diagnozę stawia się, gdy przy wysokim poziomie hCG w jamie macicy nie ma jaja płodowego. Dodatkowo wykonuje się przezpochwowe USG, które dokładnie określi, gdzie zapłodniona komórka jajowa jest przyczepiona.

Leczenie

Co zrobić w przypadku ciąży pozamacicznej? Niestety pełny dalszy rozwój płodu w takich okolicznościach jest niemożliwy. Ciąża jest przerywana na dwa sposoby: medyczny i chirurgiczny. Ważne jest jak najszybsze podjęcie działań. Tylko w takim przypadku możliwe będzie uniknięcie negatywnych konsekwencji.

Metoda lekowa jest najdelikatniejsza. Jego istota polega na tym, że w ciało kobiety wstrzykuje się specjalny lek „metotreksat”. Pod jego wpływem płód umiera, rozpuszcza się i samoistnie opuszcza genitalia kobiety.

Metoda chirurgiczna (laparoskopia) jest wykonywana dość często. Jego istotą jest usunięcie jaja płodowego. Wyprodukowane w znieczuleniu ogólnym. Im mniejszy zarodek w momencie operacji, tym lepiej. W takim przypadku jajowod nie ulegnie uszkodzeniu, a pacjentka będzie w stanie zachować funkcje rozrodcze.

Po przerwaniu ciąży pacjentka powinna znajdować się pod opieką specjalistów przez 1-2 tygodnie. W szpitalu podejmowane są działania rehabilitacyjne mające na celu przywrócenie jej zdrowia.

Recenzje

Nieprawidłowa pozycja płodu występuje w 2-3% wszystkich ciąż. W ostatnich latach liczba kobiet z tą patologią znacznie wzrosła. Na forach kobiecych często można znaleźć recenzje ciąży pozamacicznej. Przeważnie przedstawicielki płci żeńskiej piszą, że udało im się zidentyfikować anomalię na wczesnym etapie i wyeliminować ją w odpowiednim czasie, co pozwoliło uniknąć negatywnych konsekwencji. Często przy wielokrotnych próbach poczęcia zapłodnione jajo ponownie zajmowało pozycję poza jamą macicy.

Ciąża pozamaciczna to bardzo niebezpieczne zjawisko, które może prowadzić do niepłodności,rozwój poważnych patologii, chorób narządów płciowych, a nawet śmierci. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować go na wczesnych etapach.