Tętno płodu: norma na tygodnie, metody kontroli. Kiedy serce płodu zaczyna bić?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Dla każdej kobiety w ciąży nie ma nic słodszego niż bicie serca płodu. A cóż może być lepszego niż dźwięk symbolizujący narodziny nowego życia w kobiecym ciele?! Ale tu, co ciekawe, o której godzinie można poczuć tę cudowną muzykę małego serca? Spróbujmy to rozgryźć. Co ciekawe, płeć nienarodzonego dziecka można określić na podstawie częstości akcji serca (HR). Ale nie wychodźmy przed siebie, rozważmy wszystko w porządku.

Pierwsze cenione dźwięki

Po 2 lub 3 tygodniach rozwoju płodu w łonie matki zaczyna się formować jego serce. Ale jak dotąd jest to prosta tuba. Z tego powodu przyszła mama może nawet nie wiedzieć, że już nosi pod sercem nowe życie, które jest na wczesnym etapie rozwoju.

Po kolejnych dwóch tygodniachrurka przybiera kształt litery S, z tego powodu ten etap rozwoju serca dziecka określany jest jako esicy. Po kolejnych 4-5 tygodniach wewnątrz narządu powstaje przegroda, w wyniku której powstają trzy komory. Ktoś może od razu zadać pytanie: „A kiedy serce płodu zaczyna bić?”. Tak po prostu, począwszy od tego momentu, małe serduszko zaczyna robić pierwsze skurcze.

Podczas pierwszego trymestru ogólny stan płodu jest oceniany na podstawie bicia serca. Podczas słuchania identyfikowane są trzy główne cechy:

• HR.
• Rytm.
• Wzór bicia.

Tylko Ty możesz słyszeć te dźwięki tylko za pomocą metody przezbrzusznej za pomocą specjalnych czujników. Ale jeśli nie ma na to specjalnych wskazówek, lepiej zrezygnować z tej manipulacji. A pod koniec 5 miesiąca ciąży bicie serca dziecka można usłyszeć przez zwykły stetoskop medyczny.

Potrzeba słuchania

Serce dziecka jest stukane z jakiegoś powodu i nie bez powodu. A przede wszystkim dotyczy ustalenia faktu ciąży. Gdy tylko kobieta ma opóźnienie w cyklu miesiączkowym, pierwszą rzeczą, o której myśli, jest to, że konieczne jest wykonanie odpowiedniego testu. Z pozytywnym wynikiem wiele pań trafia do szpitala na pierwsze USG.

Kiedy serce płodu zaczyna bić, już się dowiedzieliśmy, teraz warto zrozumieć, dlaczego dokładnie trzeba go słuchać. Ale nie zawsze można wykryć bicie serca, co nie jest jeszcze patologią. Jest to obowiązkoweda się odczuć, ale trochę później. Warto się martwić w tych przypadkach, gdy podczas ponownego badania nic jeszcze nie słychać. Może to wskazywać, że jajo płodowe jest zdeformowane, co nie jest dobre. Często w takim przypadku diagnozuje się pominiętą ciążę, w której aborcję należy wykonać ze względów medycznych.

Ponadto bicie serca pozwala ocenić stan płodu w macicy. Jednocześnie ciało jest w stanie wyczuć wszystko, co dzieje się w jego otoczeniu. Kiedy przyszła mama doświadcza stresu, cierpi na jakąś dolegliwość lub naraża się na nadmierny wysiłek fizyczny, saturacja płodu spada. W rezultacie znajduje to odzwierciedlenie w postaci odchyleń od normy bicia serca płodu. Ale z reguły takie zmiany są tymczasowe, a szybka praca małego serca jest zwykle spowodowana upośledzeniem dopływu krwi do płodu, co określa się mianem niewydolności płodowo-łożyskowej. Często stan ten staje się przewlekły i dlatego nie prowadzi do zmian kompensacyjnych.

Ponadto bicie serca pozwala ocenić stan dziecka przed porodem. Podczas tego procesu on i jego serce narażone są na ogromne obciążenia: kompresję, niewielką ilość tlenu. Na poziomie fizjologicznym układ krążenia dziecka jest już przygotowany, nabierając odporności na stres przez cały okres ciąży.

Jednak czasami pępowina może zostać zaciśnięta lub w przypadku oderwania łożyskapoważne niebezpieczeństwo. Mogą również wystąpić inne, równie groźne stany. Z tego powodu położnicy czujnie monitorują bicie serca dziecka po każdym skurczu.

Sposoby słuchania serca

Zanim dotkniemy tętna płodu, przyjrzyjmy się dokładnie, jak możesz go słuchać. Zwykle używa się do tego różnych urządzeń. Ponadto, w zależności od wieku ciążowego, stosuje się tę lub inną metodę diagnostyczną:

• Ultradźwięki.
• Echokardiografia (EKG).
• Osłuchiwanie.
• Kardiotokografia (KTG).

Ultradźwięki

Ultradźwięki to pierwsza metoda używana do oceny stanu płodu. Co więcej, już od pierwszego miesiąca ciąży. We wcześniejszych terminach wykonuje się badanie przezpochwowe (pochwowe), a w późniejszym okresie stosuje się metodę przezbrzuszną (przez brzuch).

Ta metoda pozwala zidentyfikować wszelkiego rodzaju patologie we wczesnym stadium ciąży. Przez cały czas rodzenia kobieta musi przejść badanie co najmniej trzy razy.

Już podczas pierwszej wizyty można wykryć pierwsze bicie serca płodu. Podczas drugiej wizyty możesz obejrzeć jego aparaty, co ujawni obecność wad lub innych odchyleń. Jeśli lekarz ma jakieś podejrzenia, przepisuje dodatkowe badanie, podczas którego wszystkie 4 kamery będą „widoczne”. W rezultacie do 75% prawdopodobnych stanów patologicznych serca dziecka jest wykrywanych przez lekarzy.

W drugim i trzecim trymestrzeZa pomocą ultradźwięków określa się objętość narządu i jego położenie. W normalnych warunkach serce znajduje się w obszarze jednej trzeciej objętości klatki piersiowej.

Echokardiografia lub EKG

Z reguły badanie to jest przepisywane kobietom w ciąży w przypadku wykrycia kilku naruszeń podczas USG:

• opóźniony rozwój płodu w macicy;
• odchylenia w pracy serca;
• stan patologiczny płodu;
• anomalie w budowie serca.

EKG pozwala ocenić nie tylko bicie serca płodu, ale także strukturę głównego narządu układu krążenia, a także szczegółowo: czy spełnia on wszystkie funkcje i czy występują zaburzenia przepływu krwi we wszystkich jego kancelaria. W tym celu wykorzystuje się obrazy jedno- i dwuwymiarowe, dopplerometrię. Aby uzyskać wiarygodny wynik, lepiej przeprowadzić takie badanie od 18 do 28 tygodnia w zależności od wieku położniczego.

Ponadto kobiecie można przepisać EKG w wieku 38 lat, jeśli występuje jakakolwiek choroba endokrynologiczna (cukrzyca), choroba sercowo-naczyniowa (CHD lub wrodzona wada serca). Ponadto, jeśli przyszła mama zachorowała na chorobę zakaźną w czasie ciąży lub urodziła dzieci z CHD, ginekolog może również przepisać jej echokardiogram.

Osłuchiwanie

Ta technika ma zastosowanie od początku 5 miesiąca ciąży. Jego istota polega na wsłuchiwaniu się stetoskopem w rytm serca przez powierzchnię brzucha. Zabieg przeprowadzany jest nie tylko przy każdej wizycie kobiety u ginekologa. Bezpośrednio podczas porodu, co 20 minut, położnik słucha bicia serca płodu, aby ocenić stan dziecka.

Ponadto lekarz może określić jego pozycję w macicy:

• Prezentacja głowy - w tym przypadku bicie serca słychać poniżej pępka.
• Poprzeczna pozycja płodu jest wskazywana przez słuchanie rytmu serca na poziomie pępka.
• Prezentacja zamka jest wykrywana przez słuchanie bicia serca nad pępkiem.

Dodatkowo podczas osłuchiwania możesz określić rytm i charakter bicia serca. Co z kolei implikuje możliwość wykrycia nie tylko hipoksji, ale także patologii rozwojowych.

Jednocześnie taka procedura może w niektórych przypadkach stać się nieskuteczna:

• Gdy łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy.
• Z dużą ilością płynu owodniowego lub odwrotnie małowodzie.
• Ciąża mnoga.
• Kobieta jest otyła.

Pomimo tego osłuchiwanie jest uważane za dość niezawodną i łatwą w użyciu metodę pomiaru bicia serca płodu.

Kardiotokografia lub KTG

Ta technika opiera się na rejestracji i gromadzeniu analiz pracy mięśnia sercowego w różnych warunkach, w ruchu lub bez, podczas skurczów macicy, na tle ekspozycji na różnego rodzaju bodźce. W przypadku niedoboru tlenu metoda umożliwia bezproblemowe wykrycie takiego stanu.

Niebezpieczeństwo niedotlenienia, któreto niedobór tlenu, polega na zmniejszeniu zdolności adaptacyjnych bardzo młodego organizmu, co często skutkuje spowolnieniem jego rozwoju i wzrostu. W rezultacie istnieje wysokie ryzyko różnych patologii podczas porodu i po nim.

Dzięki KTG określane są dwa parametry tętna płodu:

• zmienność rytmu serca;
• rytm podstawowy.

Termin „rytm podstawowy” odnosi się do częstości akcji serca podczas ruchu dziecka i podczas jego nieobecności. Normalne tętno wynosi 109-159 uderzeń na minutę w spoczynku i 190 w ruchu.

Jeśli chodzi o zmienność rytmu, jest to różnica tętna między stanem spoczynku a ruchem. Przy normalnym rozwoju parametr powinien wynosić od 5 do 25 skurczów, nie mniej i nie więcej. Wszelkie odchylenia od normy są uważane za patologiczne. Jednocześnie, opierając się tylko na tych wartościach, nie należy wyciągać takich wniosków, ponieważ potrzebne są dodatkowe badania.

Odmiany CTG

Przepisując kardiotokografię, można to zrobić na dwa sposoby:

• Badanie zewnętrzne (pośrednie).
• Badania wewnętrzne (bezpośrednie).

W diagnostyce pośredniej bicie serca płodu i skurcze macicy są badane za pomocą specjalnych czujników umieszczonych na brzuchu. Ta metoda nie ma przeciwwskazań i może być stosowana nie tylko w czasie ciąży, ale także podczas porodu bezpośredniego.

CoJeśli chodzi o diagnozę bezpośrednią, stosuje się ją w najrzadszych przypadkach i tylko podczas narodzin dziecka. Badanie prowadzone jest przy użyciu kilku urządzeń: elektrody EKG, którą przyczepia się do głowy dziecka oraz czujnika wprowadzanego do macicy.

Wynik jest oceniany zgodnie ze specjalnym systemem punktowym. 9-12 jest uważane za normalne. 6-8 punktów wskazuje na łagodne niedotlenienie, w wyniku którego następnego dnia kobieta będzie musiała przejść drugie badanie. 5 - to już wyraźny głód tlenu, który stanowi poważne zagrożenie dla dziecka (lub dziecka). W takim przypadku musisz urodzić tylko przez cesarskie cięcie.

Tygodniowe odczyty tętna

Zazwyczaj bicie serca płodu jest nierówne przez całe tygodnie ciąży i za każdym razem stopniowo przyspiesza. Początkowo praca serca jest podobna do rytmu matczynego. Ale później częstość akcji serca zaczyna wzrastać, co jest spowodowane przyspieszonym tworzeniem się okruchów. Najwyższa częstotliwość skurczów mięśni występuje w 9-10 tygodniu ciąży, ale potem spada.

Przed nadejściem 14-15 tygodni główne narządy i ich układy są już uformowane, w przyszłości tylko rosną. Do ostatniego dnia tętno może wahać się od 130 do 160 uderzeń na minutę. Dla większej przejrzystości poniżej znajduje się liczba przedstawiająca normalne wskaźniki tętna płodu według tygodnia.

W 12 tygodniu ciąży tętno może określić płeć:

• Mniej niż 140 uderzeń na minutę - chłopiec.
• Ponad 140 uderzeń naminuta - pojawi się dziewczyna.

Widać więc, że u dziewczynek serce pracuje znacznie intensywniej niż u chłopców. Jednocześnie częstość akcji serca jest również inna: ponownie w męskiej połowie jest mierzona, podczas gdy u kobiet jest bardziej chaotyczna.

Możliwe odchylenia

Zapoznaliśmy się już z normalnymi wskaźnikami pracy serca dziecka z powyższej tabeli. Ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić poważne odchylenia. Tak więc zmiany tętna mogą wskazywać na takie warunki:

• Tachykardia. Stan ten może być spowodowany niedostatecznym krążeniem krwi w macicy i łożysku, małą ilością hemoglobiny w układzie krążenia matki, niedokrwistością płodu, niewydolnością łożyska, oderwaniem łożyska. Można również zaobserwować kołatanie serca płodu z powodu patologicznego stanu serca, wysokiej temperatury u przyszłej matki, procesu zapalnego błon, przyjmowania leków takich jak atropina lub ginipral, podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i szeregu innych czynniki.
• Bradykardia. Rozwój tego stanu ułatwia długa pozycja przyszłej matki na plecach. Powoduje to ucisk dolnej żyły głównej. ale mogą być inne powody oprócz tego: leczenie propranololem, wady serca.

Wszystko z powyższych nie powinno być lekceważone ze względu na powagę sytuacji. Z takich powodów kobieta potrzebuje odpowiedniego leczenia, a w niektórych przypadkach nie można zrezygnować z cesarskiego cięcia.

Zamykanie

Na koniec pozostaje życzyć każdemuprzyszła mama monitoruje ich stan, zwłaszcza w czasie ciąży. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego cały proces. W szczególności dotyczy to USG oraz innych niezbędnych i dodatkowych procedur.

To nie przypadek, że podczas każdego zaplanowanego USG lekarz słucha bicia serca dziecka. Jego tętno, rytm i charakter skurczów serca mogą wiele powiedzieć o specjaliście. Czasami można nawet określić płeć na podstawie bicia serca płodu. Oczywiście nie warto ignorować takich badań, jeśli kobieta chce przytulić swoje pełnoprawne i co najważniejsze zdrowe dziecko!