Wątroba boli podczas ciąży: przyczyny, diagnoza i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Nie jest tajemnicą, że ciało kobiety ulega wielu zmianom podczas ciąży. Często ból pojawia się w tych miejscach i narządach, które wcześniej nie przeszkadzały przyszłej matce.

Jednym z najważniejszych organów ciała jest wątroba. W okresie ciąży to ona jest odpowiedzialna za oczyszczenie organizmu matki i dziecka, co oznacza, że obciążenie jej podwaja się. Dlatego kobiety mogą zauważyć, że podczas ciąży odczuwają ból wątroby. Zastanów się, co należy w takiej sytuacji zrobić, jakie leczenie przeprowadzić, jakie badania wykonać.

Funkcje

Problemy z wątrobą mogą pogorszyć ciążę, powodując niepożądane komplikacje. Czasami zdarza się, że funkcja tego narządu jest nieco zaburzona, a po urodzeniu dziecka jego funkcjonowanie zostaje przywrócone.

Jeśli w historii choroby występuje przewlekła choroba wątroby, cała ciąża będzie musiała być pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Fizjologiczne przyczyny bólu

Jak już wspomniano, kobiece ciało przechodzi wielezmiany, niektóre rodzaje metabolizmu (tłuszcz, białko, węglowodany) są zaburzone, co prowadzi do wzrostu obciążenia wątroby. W rezultacie wszystko to powoduje ból.

W późnej ciąży dziecko zwykle dużo porusza się w żołądku. Zupełnie przypadkowo może dotknąć wątroby, powodując ból po prawej stronie. Niektóre kobiety mogą skarżyć się na nudności, zgagę, brak apetytu.

W miarę jak dziecko rośnie, rośnie również macica, która może wywierać nacisk na wątrobę. Niektóre przyszłe matki mają dyskinezy dróg żółciowych. W rezultacie zakłócona zostaje produkcja żółci i praca dróg żółciowych jako całości. Ale to nie ma negatywnego wpływu na płód. Po urodzeniu dziecka zostaje przywrócona funkcja pęcherzyka żółciowego.

Niewłaściwe odżywianie i zaburzenia pracy układu pokarmowego mogą być również jedną z przyczyn bólu. W okresie rodzenia kobiety nie zawsze są wybredne w kwestii jedzenia, które spożywają w dużych ilościach, co jest szkodliwe dla wątroby.

Przy normalnej ciąży dopływ krwi do wątroby i jej wielkość praktycznie się nie zmieniają. Ale wszystkie te kryteria są kontrolowane przez lekarza prowadzącego.

Przyczyny patologiczne

Problem może być oznaką choroby przewlekłej. W czasie ciąży czasami obserwuje się zaostrzenie kamicy żółciowej (kamienie w woreczku żółciowym i jego przewodach), co powoduje kolkę. Zmiany na tle hormonalnym mogą również powodować powstawanie kamieni. Ból jest bardzo ostry.

Innym powodem jest wewnątrzwątrobowa cholestaza ciąży. Najczęściej tę patologię obserwuje się w trzecim trymestrze ciąży. Ze względu na wzrost poziomu hormonów płciowych zwiększa się powstawanie żółci, a jej wydzielanie zostaje zahamowane.

Choroby tej towarzyszą w czasie ciąży nudności, gorycz w ustach, swędzenie skóry, ból w prawym podżebrzu. Wiele kobiet doświadcza wymiotów. Swędzenie zaczyna się od kończyn, stóp, a następnie rozprzestrzenia się na całe ciało. Przyciemnia również mocz i rozjaśnia kał. Po porodzie wszystko wraca do normy.

Kolejnym objawem problemów z wątrobą jest zażółcenie skóry i twardówki. Ten objaw może wskazywać na zapalenie wątroby. W czasie ciąży analiza na obecność wirusów tej choroby jest obowiązkowa. Gdy dziecko jest w brzuchu, infekcja nie wystąpi, ale jest to możliwe podczas porodu, chociaż prawdopodobieństwo jest niskie.

Nieugięte wymioty mogą być sygnałem do wzrostu bilirubiny z powodu dysfunkcji wątroby. Przyczyną może być również niewydolność serca, ponieważ krew jest słabo pompowana i gromadzi się w wątrobie i płucach. Niektóre stare urazy mogą również powodować ból w wątrobie.

Zapalenie wątroby

Choroby te mają charakter zakaźny i niezakaźny. W przypadku zapalenia wątroby odżywianie narządu jest zaburzone, jego komórki ulegają zniszczeniu.

Istnieje siedem rodzajów zapalenia wątroby, oznaczonych literami łacińskimi. Najniebezpieczniejsze pod względem zjadliwości są A i E, ponieważ wirusy te mogą zostać zakażone nie tylko przez pacjenta lub nosiciela wirusa, ale także drogą fekalno-oralną. tooznacza, że zarazki mogą dostać się do ciała kobiety w ciąży z niemytą żywnością, brudnymi rękami, nieoczyszczoną wodą.

Inne rodzaje zapalenia wątroby pojawiają się tylko w wyniku kontaktu z pacjentem, transfuzji krwi, jakiejkolwiek manipulacji źle obrobionym instrumentem (np. podczas wizyty u dentysty).

WZW typu C jest uważane za bardzo niebezpieczną chorobę, ponieważ nieleczone może prowadzić do marskości wątroby. Jeśli infekcja wystąpi w czasie ciąży, może spowodować wewnątrzmaciczną śmierć płodu lub śmierć dziecka kilka dni po urodzeniu.

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby wpływają niekorzystnie na rozwój płodu, prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i krzepnięcia krwi, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Jeśli taka choroba zostanie zdiagnozowana u kobiety w ciąży, dziecko jest szczepione natychmiast po urodzeniu. W 95% przypadków choroba u niemowląt nie rozwija się.

Diagnoza

Według statystyk 2-3% kobiet w ciąży cierpi na zapalenie wątroby, zapalenie wątroby lub kamicę żółciową. Tylko przy odpowiedniej diagnozie i terapii ciąża dziecka zakończy się normalnym fizjologicznym porodem. Dlatego w przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Lekarze kierują pacjenta na ogólne badanie kliniczne krwi w celu sprawdzenia poziomu czerwonych krwinek, hemoglobiny i liczby białych krwinek. Wskaźniki te pomagają wykryć choroby zapalne w organizmie.

Następnie przeprowadzana jest analiza biochemicznakrew:

• ALT i AST są wskaźnikami zdrowia wątroby. Zwykle wynoszą 31 U / l. Jeśli występują nieprzyjemne odczucia w okolicy wątroby, słabe testy w czasie ciąży - to wskaźnik ALT i AST powyżej 31 U/l. Taki wynik wskazuje na naruszenia w pracy ciała.
• Bilirubina ogółem. Norma 5 - 21 µmol / l. Jeśli liczby w analizie są wyższe niż normalnie, może to wskazywać na uszkodzenie wątroby lub żółtaczkę.
• Bilirubina bezpośrednio. Norma 0 - 7,9 µmol / l. Wartość ta może wzrosnąć wraz z żółtaczką podczas ciąży, zastojem żółci, uszkodzeniem wątroby.

Wyznaczane są również markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Zazwyczaj test na zapalenie wątroby typu B jest wykonywany na początku ciąży, ale jeśli kobieta była musi być powtórzony.

Ponadto, w przypadku bólu wątroby, zaleca się wykonanie USG wątroby podczas ciąży. Badanie to pomaga wykryć procesy zapalne w narządzie, określić jego wielkość, sprawdzić stan pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Aby zdiagnozować dyskinezę pęcherzyka żółciowego, sprawdza się jego rozmiar przed i po specjalnym śniadaniu, które zwykle składa się z 2 surowych żółtek jaj. Za pomocą tej metody można potwierdzić lub zaprzeczyć obecności kamieni w woreczku żółciowym oraz braku chorób zapalnych. Cholestaza wewnątrzwątrobowa kobiet w ciąży jest trudna do ustalenia. Zwykle do takiego wniosku dochodzi się po wykluczeniu innych możliwych komplikacji.

Jeśli kobieta martwi się swędzeniem (pierwszym objawem cholestazy), onachodzenie do dermatologa. Lekarz zleca niezbędne badania, w tym badanie wątroby i oznaczenie kwasów żółciowych. Wyniki tych testów mogą być negatywne. Aby wyjaśnić obraz, mogą zostać ponownie mianowani. Jeśli tym razem nie zostaną stwierdzone żadne nieprawidłowości, stawia się diagnozę cholestazy ciąży. Podczas wykonywania badania wątroby, markerem cholestazy może być wzrost poziomu bilirubiny bezpośredniej, triglicerydów i globulin.

Metody terapii

Leczenie wątroby podczas ciąży jest przepisywane przez lekarza. Zależy to bezpośrednio od patologii, która powoduje dyskomfort.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Celem terapii jest normalizacja odpływu żółci, aby uniknąć jej stagnacji. Jedną z najważniejszych rzeczy jest prawidłowe odżywianie.

Pokarm należy spożywać w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Do diety należy wprowadzić pokarmy sprzyjające odpływowi żółci.

Dotyczy to bulionów mięsnych lub rybnych, jajek, śmietany, śmietany, masła i oleju roślinnego. Przydatny twarożek, bulion z dzikiej róży, dorsz, otręby, kapusta, marchew. Ogólnie rzecz biorąc, dieta bogata w błonnik roślinny i magnez jest niezbędna.

Drugim krokiem jest zastosowanie leków choleretycznych. Najczęściej przepisywane są opłaty lub herbaty. Kolekcja żółciopędna obejmuje kwiaty nieśmiertelnika, krwawnik pospolity i owoce kolendry. Jeśli jest to herbata, to kompozycja może zawierać wrotycz, znamiona kukurydzy, dzikiej róży.

W drugiej połowie ciąży, wraz z rozwojem obrzęków, wygodnie jest stosować „Flamin”, czyli suchy koncentrat kwiatów nieśmiertelnika. Weź 1-2 tabletki zwątroba w czasie ciąży 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkami. Dobrym lekiem jest również Holosas, który przyjmuje się jedną łyżeczkę 3 razy dziennie.

Leczenie zapalenia wątroby

W czasie ciąży ta choroba nie jest leczona. Aby zachować zdrowie, przyszła mama musi przestrzegać diety i codziennej rutyny.

Zazwyczaj terapia jest odkładana na okres po porodzie, ponieważ dziecko nie może zarazić się in utero. Dlatego natychmiast po urodzeniu dziecka przepisuje się niezbędny przebieg terapii.

Leczenie wewnątrzwątrobowej cholestazy ciąży

W przypadku tej choroby konieczne jest ścisłe monitorowanie, jaki rodzaj jedzenia spożywa ciężarna kobieta. Z diety należy wykluczyć tłuste potrawy, wędliny i marynaty. Zaleca się również picie większej ilości płynów. Ponadto przepisuje się witaminę K, aby zapobiec krwotokowi poporodowemu.

Jednym z objawów tej choroby jest swędzenie. Nie możesz się go całkowicie pozbyć, ale możesz go zmniejszyć. Aby to zrobić, nałóż balsam „Calamine” lub kremy dla dzieci z nagietkiem. Należy nosić lekkie ubrania, wykonane z bawełny. Pomoże to zapobiec swędzeniu.

Lekoterapia i leczenie tabletkami na wątrobę powinny być wspierane przez dietę. Dieta powinna zawierać dużo pokarmów białkowych, witamin. Po porodzie kobiety, które przeszły tę chorobę, są rejestrowane w poradni przedporodowej.

Jedzenie do jedzenia

Lista produktów dla wątroby jest zróżnicowana. Pamiętaj, aby jeść więcej warzyw, płatków zbożowych, pić soki warzywne. Na przykład,marchew zapobiega rozwojowi stłuszczenia wątroby.

Należy unikać pokarmów bogatych w cholesterol. Lepiej włączyć do diety tłuszcze roślinne (orzechy lub nasiona słonecznika). Od zwierząt odpowiednie jest masło lub ghee.

Wniosek

Jeśli masz ból w wątrobie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli musisz poddać się kuracji, nie zaleca się jej odmawiania.

Zawsze należy pamiętać, że terminowe odwołanie się do specjalisty pomoże uniknąć niepożądanych konsekwencji. Ból w wątrobie nie może być zignorowany. Samoleczenie jest również bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka.