Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy podczas ciąży: objawy, leczenie, wpływ na płód

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:40

Po raz pierwszy taką chorobę jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy opisał japoński lekarz Hashimoto Hakaru, który w rzeczywistości odkrył tę patologię. AIT tarczycy – co to jest? Patologia występuje z reguły u kobiet na pozycji. W 15% przypadków rozwija się w czasie ciąży, aw 5% - w niedalekiej przyszłości po urodzeniu dziecka. Choroba jest najbardziej niebezpieczna dla kobiet młodych i w średnim wieku.

Ciąża i choroba

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy – co to jest? Termin ten odnosi się do choroby, która prowadzi do naciekania tkanki tarczycy. W PIT tarczyca nie może nadal wytwarzać odpowiedniej ilości hormonów, a ze względu na uwalnianie autoprzeciwciał w wyniku stanu zapalnego zaczyna być postrzegana przez organizm jako zagrożenie.

Podczas rodzenia dziecka narząd ten, podczas normalnego funkcjonowania, wydziela wystarczającą ilość hormonów tarczycy i bierze udział w tworzeniu zarodka. AIT w czasie ciąży jest stanem niezwykle niebezpiecznym. Może negatywnie wpłynąć nie tylko na kobietę, ale także na nienarodzone dziecko. Lekarze twierdzą, że ciąża i AIT są jednocześnie niedopuszczalne. Jeśli jednak kobieta zdąży stwierdzić obecność patologii na wczesnym etapie jej rozwoju, będzie w stanie nie tylko utrzymać ciążę, ale także urodzić silne dziecko z dobrze rozwiniętymi narządami.

Powód rozwoju

AIT tarczycy - co to jest? Jakie są powody rozwoju? W większości przypadków zapalenie tarczycy rozwija się na tle chorób autoimmunologicznych w ciele kobiety.

Specjaliści informują również o jego genetycznym pochodzeniu. Jeśli bliski krewny ma podobną patologię, ryzyko przekazania jej przez dziedziczenie znacznie wzrasta. Istnieje również wiele innych przyczyn autoimmunologicznego zapalenia tarczycy podczas ciąży:

1. Jeśli wirus lub infekcja dostała się do organizmu kobiety.
2. Kiedy zmniejsza się odporność organizmu.
3. W wyniku ekspozycji na promienie promieniowania, przedłużonej negatywnej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe lub nadmiernego nasłonecznienia.
4. Jod w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy podczas ciąży jest albo niewystarczający, albo wytwarzany jest za dużo.
5. Zła ekologia w miejscu zamieszkania lub brak selenu w glebie.
6. Przeciążenie emocjonalne, załamania nerwowe,ciągłe wahania nastroju.
7. Gdy tarczyca jest uszkodzona.

Dodatkowe czynniki prowadzące do pojawienia się choroby w czasie ciąży to najczęściej nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, prowadzenie niezdrowego stylu życia, zwłaszcza jeśli zostanie rozpoznany fakt predyspozycji genetycznych. Patologia może również dotyczyć całej masy ludzi żyjących w jednym obszarze, w którym obserwuje się niedobór jodu.

Objawy uszkodzeń spowodowanych chorobą

Objawy i leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy to dwa współzależne procesy. Tylko zauważając oznaki choroby i konsultując się na czas z lekarzem, możesz opracować kompleksowy plan leczenia, który pomoże uporać się z problemem i zapobiec groźnym powikłaniom.

Należy pamiętać, że zapalenie tarczycy jest dość trudne, gdyż w czasie porodu prawie nie daje o sobie znać, a kobiecie wszystkie pojawiające się objawy kojarzy się z naturalnym, zupełnie normalnym dla jej obecnej sytuacji. Z tego powodu choroba jest najczęściej ustalana przypadkowo po nieplanowanej wizycie u lekarza.

Bardzo łatwo jest określić jego obecność przez badanie dotykowe szyi, czuje się jak pieczęć o nienaturalnym kształcie. Jeśli taka formacja zostanie znaleziona, ważne jest, aby natychmiast udać się na konsultację ze specjalistą.

U kobiety z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy podczas ciąży w pierwszym trymestrze znacznie wzrasta produkcja hormonów tarczycy, co jest uważane za całkowicie normalne. Co więcej, stan wraca do normy i zaczyna się wydawać, że choroba minęła. Ale zaraz po urodzeniu dzieckapatologia objawia się jeszcze intensywniej. Aby temu zapobiec, ważne jest kontrolowanie choroby nie tylko podczas ciąży, ale także po jej zakończeniu.

Planowanie ciąży w przypadku choroby

Wpływ autoimmunologicznego zapalenia tarczycy na płód może być bardzo różny, więc ignorowanie takiej patologii jest bardzo niebezpieczne. Ostatnim, końcowym etapem choroby jest niedoczynność tarczycy, podczas której gwałtownie spada ilość hormonów wydzielanych przez tarczycę w organizmie. Często prowadzi to do niepłodności, ponieważ z powodu braku tych hormonów mieszki włosowe nie dojrzewają w pełni, a owulacja nie przebiega zgodnie z planem. Poczęcie dziecka staje się niemożliwe, dopóki problem nie zostanie rozwiązany.

Planowanie ciąży pod kątem AIT może być skuteczne tylko w przypadku cukrzycy, kiedy tarczyca wydziela wystarczającą ilość hormonów. Lekarz przepisuje kobiecie przyjmowanie tych leków. Należy pamiętać, że przedawkowanie leków hormonalnych jest równie niebezpieczne jak samo zapalenie tarczycy.

Leczenie IVF

Zanim zaczniemy myśleć o zapłodnieniu in vitro, eksperci radzą jeszcze raz upewnić się, że ta konkretna choroba doprowadziła do bezpłodności. Nie trzeba myśleć, że metoda IVF pomoże pozbyć się wszystkich trudności, ponieważ sukces całej procedury będzie bezpośrednio zależał od zdrowia kobiety. Z tego powodu bez środków terapeutycznych w AIT zapłodnienie in vitro nie przyniesie żadnego efektu. Jeśli patologia rozwinęła się do stadium niedoczynności tarczycy, w ogóle nie ma zapłodnienia in vitroco oznacza, że zapłodnienie nie nastąpi.

Ale są też przypadki, w których możliwe jest zapłodnienie in vitro, gdy zostanie wykryte autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, na przykład, jeśli choroba jest kontrolowana przez specjalistę i leczona. Aby to zrobić, musisz udać się na wizytę do endokrynologa, który przeprowadzi wszystkie niezbędne czynności diagnostyczne i zaleci terapię. Ważne jest, aby poddać się leczeniu zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i instrukcjami specjalistów. Konieczne jest przygotowanie się do zabiegu dopiero po uzyskaniu zgody endokrynologa, kiedy stanie się jasne, że wszystkie funkcje układu rozrodczego wróciły do normy i mogą działać jak poprzednio. Przywrócone tło hormonalne pomoże nie tylko w poczęciu dziecka, ale także uratuje samą ciążę.

Jak choroba wpływa na zarodek?

Czy wpływ autoimmunologicznego zapalenia tarczycy podczas ciąży na płód jest niebezpieczny? Choroba ma bezpośredni wpływ na poród dziecka i może zacząć się objawiać po wielu latach. W czasie ciąży tarczyca u kobiety jest jednym z najważniejszych narządów, ponieważ to ona odpowiada za prawidłowy rozwój zarodka w macicy.

W momencie rodzenia dziecka, tarczyca zaczyna naturalnie wytwarzać hormony tarczycy, które są ważne dla dziecka w dużych ilościach. Zapalenie tarczycy wpływa bezpośrednio na tę funkcję iw efekcie prowadzi do niedoboru lub nadmiernej ilości wytwarzanego hormonu, co z kolei wpływa na stan dziecka i samej kobiety.

Znaki

Chorobaw czasie ciąży może zgłaszać się z różnymi objawami. Co więcej, każda kobieta może określić swój inny poziom w ciele. Zgodnie z ogólnymi wytycznymi klinicznymi dotyczącymi autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, szczególną uwagę należy zwrócić na następujące objawy:

• wygląd suchej skóry;
• tworzenie rozległego obrzęku;
• problemy z aparatem mowy, silne zmęczenie, obecna senność;
• początek wypadania włosów;
• huśtawki nastroju;
• wielu odczuwa ucisk w gardle, a także skarży się na problemy z połykaniem;
• ból szyi.

Opisane objawy nie mówią dokładnie o obecności AIT w ciele kobiety. Ale kiedy zostaną wykryte, ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza. Należy zwrócić szczególną uwagę na rodzaj i formę choroby.

Jakie są odmiany?

Choroba dzieli się na postać zanikową (redukcja tarczycy) i przerostową (wzrost). Jeśli mówimy o stadiach autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, rozsądniej jest przedstawić następującą klasyfikację:

1. Ostre. Najrzadsza postać choroby, która występuje z powodu wnikania drobnoustrojów chorobotwórczych do tarczycy. W takim przypadku środki terapeutyczne gwarantują korzystny wynik, gdy udzielona zostanie na czas pomoc.
2. Przewlekłe zapalenie tarczycy objawia się jako choroba dziedziczna. Ta forma zaczyna się aktywnie rozwijać po autoprzeciwciałach wydzielanych z tarczycy w procesie zapalnym,zabić hormony tarczycy. Przez długi czas (dwa lata) patologia rozwija się z reguły bez objawów, nie objawia się. Dlatego najczęściej występuje w czasie ciąży. Zapalenie tarczycy prowadzi do powiększenia narządu i pojawienia się nieprzyjemnych objawów u kobiety.
3. Po porodzie. Przyczyną pojawienia się tej formy AIT jest najczęściej silny wpływ hormonalny na układ odpornościowy. Choroba zaczyna się zgłaszać po 3-4 miesiącach od urodzenia dziecka i rozwija się dość szybko. Główne objawy charakterystyczne dla tego schorzenia to silne zmęczenie, złe samopoczucie, pocenie się lub dreszcze, problemy ze snem, a nawet tachykardia. Kobiety często cierpią na depresję i wahania nastroju.

Jakie są konsekwencje?

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas i nie będziesz kontrolować rozwoju patologii, w rezultacie każda z jej postaci wpłynie na rozwój płodu, a nawet doprowadzi do upośledzenia umysłowego dziecka zaraz po urodzeniu. Wynika to przede wszystkim z faktu, że agresywne autoprzeciwciała deformują strukturę tarczycy dziecka i prowadzą do niedoczynności tarczycy.

Ponadto brak hormonów tarczycy u matki powoduje opóźnienie w kształtowaniu się układu nerwowego dziecka, co dodatkowo negatywnie wpływa na jego zdolności intelektualne w przyszłości.

Konsekwencje podczas ciąży

Choroba jest szczególnym zagrożeniem nie tylko dla dziecka rozwijającego się w łonie matki, ale takżedla samej matki. Konsekwencje autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży mogą być następujące:

• problemy z aktywnością zawodową;
• poporodowe zapalenie tarczycy;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• wyczerpanie ciała;
• wczesne narodziny;
• powstawanie niewydolności łożyska (w wyniku tego dochodzi do spontanicznej aborcji);
• poród martwy lub śmierć dziecka w łonie.

Aby tego uniknąć, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas, a następnie kontrolować jej rozwój i postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza prowadzącego.

Środki diagnostyczne

Trudności w diagnozowaniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy pojawiają się, ponieważ choroba ma niejasne objawy, a wiele kobiet rzadko zwraca na nie uwagę. Obecnie do pilnych i planowanych badań szeroko stosowane są trzy metody diagnostyczne:

1. Palpacja, która jest wykonywana w gabinecie endokrynologa. Jest to pierwszy sposób diagnozowania choroby, za pomocą którego specjalista identyfikuje wszystkie odchylenia od prawidłowej wielkości tarczycy.
2. Przeprowadzanie badania krwi. Jest przepisywany po zbadaniu przez lekarza i pomaga określić ilość hormonów i autoprzeciwciał w tarczycy.
3. Ultradźwięki pomagają uzyskać pełną informację o stanie tarczycy. Służy również do kontrolowania stanu dziecka rozwijającego się w łonie matki. Najczęściej USG z taką chorobą wykonuje się co osiem dni.

Gdy w organizmie zostanie wykryte autoimmunologiczne zapalenie tarczycyciężarne środki diagnostyczne powinny być przeprowadzane regularnie. Dodatkowo można zalecić biopsję tarczycy - pobieranie próbek tkanek do szczegółowego badania. Wszelka diagnostyka w okresie rodzenia pozwala na podjęcie decyzji o bardziej optymalnej metodzie leczenia, a w takim przypadku jej prawidłowej korekcie.

Środki lecznicze

Główna trudność w leczeniu tej choroby polega na tym, że podczas ciąży płodu przeciwwskazane jest stosowanie wielu leków hormonalnych, wszelkich interwencji chirurgicznych i medycyny tradycyjnej. Ale w nagłych przypadkach, zgodnie z zaleceniami klinicznymi, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może być leczone lekami. Dotyczy to sytuacji, w których szkody z ich strony są mniejsze niż z samej choroby.

Samoleczenie w tym przypadku jest surowo zabronione. Wszystkie czynności wykonuje endokrynolog, dobierając indywidualny schemat leczenia dla każdej kobiety:

• przyjmowanie leków;
• fitoterapia;
• operacja.

Kolejną dość skuteczną metodą przezwyciężenia choroby, powszechną w innych krajach, jest homeopatia. Jego użycie jest dozwolone za zgodą specjalisty. W Rosji homeopatia nie jest oficjalną medycyną.

Czy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża mogą „współistnieć”? Recenzje mówią, że ważne jest, aby traktować swój stan i sytuację jako całość tak ostrożnie i odpowiedzialnie, jak to tylko możliwe, ponieważ trudno jest urodzić dziecko z chorobą.