Dostawa ze znieczuleniem zewnątrzoponowym: wskazania, przeciwwskazania. Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego. Jak wygląda poród po znieczuleniu zewnątrzoponowym?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

Wszystkie kobiety wiedzą (niektóre ze słyszenia, inne z własnego doświadczenia), że poród to bardzo bolesny proces. Ale medycyna nie stoi w miejscu, a poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym zyskuje na popularności każdego dnia. Co to jest? Teraz zastanówmy się. Z tego materiału dowiesz się, jakie są wskazania i przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu? Konsekwencje i informacje zwrotne od kobiet zostaną również omówione w artykule.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe?

Znieczulenie przeznaczone do czasowego znieczulenia skurczów. Lek wstrzykuje się do przestrzeni nadtwardówkowej (w odcinku lędźwiowym). On z kolei blokuje ból. Ale tylko na skurcze.

Dawka jest specjalnie obliczona, aby wszystkie doznania powróciły do prób, a poród przebiegł bez komplikacji. Podczas działania znieczulenia kobieta może spokojnie chodzić lub odpoczywać przed zbliżającym się porodem. Podaje się pewną ilość lekuciężarna była przytomna, ale nie czuła bólu. Przy takim znieczuleniu wykonuje się również cięcie cesarskie, czyli matka jest przytomna w momencie narodzin dziecka. Widzi swoje dziecko od razu, od pierwszych sekund jego życia.

Kiedy usługa jest bezpłatna, a kiedy jest płatna?

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu jest wykonywane bezpłatnie tylko ze względów medycznych. Jeśli kobieta prosi o znieczulenie bez niezbędnych powodów, będzie musiała zapłacić tutaj.

Jakie leki są używane?

Znieczulenie zewnątrzoponowe można podać z kilkoma lekami w celu złagodzenia skurczów lub do cięcia cesarskiego. Ich lista jest krótka:

1. "Trimekain". Nie stosowany samodzielnie, idzie w połączeniu ze znieczuleniem. Efekt uśmierzenia bólu pojawia się dość szybko, ale nie trwa bardzo długo (w ciągu godziny).
2. "Dikain". Jest bardziej odpowiedni do cięcia cesarskiego. Proces znieczulenia trwa do trzech godzin. Lek zaczyna działać 30 minut po podaniu. Narzędzie jest dość niebezpieczne. Jeśli dawka zostanie błędnie obliczona, organizm może zostać zatruty.
3. Chlorprokaina. Działanie leku jest takie samo jak w przypadku „Trimekain”, ale tutaj dodatkowe znieczulenie nie jest potrzebne. Dostępny jako samodzielny produkt.
4. "Bupiwakaina". Jest popularny w łagodzeniu bólu podczas porodu. Działanie po podaniu leku następuje dość szybko, a czas trwania wynosi pięć godzin. Jego plus nie ma negatywnego wpływu na przebieg porodu. Rozluźnia macicę.
5. "Mepiwakaina". niebezpieczeństwo wktóre mogą dostać się do krwi dziecka. Zwykle efekt znieczulenia nie przekracza 1,5 godziny.
6. Prilokaina. Działanie jest podobne do mepiwakainy, ale może również zmniejszyć ilość hemoglobiny we krwi matki i dziecka.

Zanim zostanie przepisane znieczulenie zewnątrzoponowe w celu porodu naturalnego, lekarz musi rozważyć za i przeciw. Specjalista powinien również zapytać pacjenta, czy przyjmuje jakieś leki, czy nie ma reakcji alergicznej i tak dalej. Aby zminimalizować ryzyko znieczulenia rodzącej i jej płodu.

Opcje wprowadzenia

W zależności od celu znieczulenia lek można podawać w różnych dawkach. W przypadku cięcia cesarskiego cała dawka jest podawana jako pojedyncza dawka. W takim przypadku naczynia nóg rozszerzają się, a kobieta nie będzie mogła chwilowo chodzić. Ale nie jest to wymagane w tej procedurze. Ale nie będzie konieczne podawanie dodatkowego leku. I wystarczy na czas trwania operacji.

Jeżeli w celu złagodzenia skurczów, lepiej jest podawać lek w częściach, aby kobieta mogła poruszać się bez ograniczeń. Uważa się, że poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym nie stanowi żadnego zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka.

Jak działa znieczulenie zewnątrzoponowe?

Proces wtrysku:

• Rodząca kobieta powinna zająć wygodną pozycję. To jest ważne. Ponieważ w trakcie wprowadzania znieczulenia kobieta musi być nieruchoma. W przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje. Tak, a lekarz potrzebuje dobrego dostępu do leczonego obszaru. Zabieg wykonuje się zwykle w pozycji siedzącej lub leżącej.bok. Plecy muszą być nagie.
• Przed podaniem leku lekarz traktuje obszar roztworem dezynfekującym. A następnie znieczula obszar, w który zostanie wstrzyknięty lek do znieczulenia zewnątrzoponowego. Lidokaina jest zwykle stosowana w celu złagodzenia bólu.
• Cewnik jest wprowadzany do wybranego i znieczulonego obszaru, przez który będzie wstrzykiwany lek. Cewnik usuwa się dopiero po braku konieczności wstrzykiwania środka znieczulającego. Nie podawać całej dawki na raz. Aby kobieta mogła być świadoma. Ważny. Jeżeli przed wprowadzeniem cewnika kobieta odczuwa zbliżanie się skurczu, należy to zgłosić lekarzowi. W przeciwnym razie mimowolny ruch zepsuje zabieg i może spowodować ból.
• Zazwyczaj lek zaczyna działać po 20 minutach, ale zależy to od wybranego środka. Cewnik jest usuwany z pleców po porodzie. Następnie rodząca kobieta musi spędzić trzy godziny bez ruchu.

Czy podczas porodu należy podać znieczulenie zewnątrzoponowe? Decyduje o tym głównie lekarz. Ale jeśli rodząca kobieta uważa, że nie jest już w stanie znieść bólu, a sam poród nie jest jeszcze bliski, skurcze mogą być znieczulone. Trzeba jednak pamiętać, że wtedy procedura zostanie opłacona.

Jeśli kobieta zacznie odczuwać dyskomfort podczas pierwszej dawki: nudności, zawroty głowy itp., należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Wybrany lek może nie być odpowiedni.

Nie wszyscy lekarze z zadowoleniem przyjmują poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym, ponieważ znieczulenie wpływa na otwarcie szyjki macicy, a także sprawia, że proces porodu jest mniejaktywny. Powolny poród może zaszkodzić zarówno dziecku, jak i matce.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

Narodziny dziecka to bardzo nieprzewidywalny proces. Nawet jeśli ciąża przebiega normalnie, nie gwarantuje to normalnej aktywności zawodowej. Jakie są wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu? Lekarz może przepisać go w następujących przypadkach:

1. Poród przedwczesny. To z nimi są najbardziej bolesne skurcze. Ciało nie jest jeszcze gotowe na narodziny dziecka. Kości miednicy nie są rozsuwane, mięśnie i kanał rodny nie są przygotowane. W takim przypadku znieczulenie będzie korzystne. Pomaga kobiecie nie tracić dużo siły na same skurcze. A w momencie prób rodząca może dołożyć wszelkich starań, aby dziecko mogło się narodzić. Mięśnie po wstrzyknięciu leku są w stanie zrelaksowanym, dzięki czemu dziecku łatwiej będzie przejść przez kanał rodny.
2. Przy przedłużających się i bolesnych skurczach, zwłaszcza jeśli szyjka macicy otwiera się bardzo wolno. Przy takim przebiegu porodu matka może zostać całkowicie pozbawiona sił na pojawienie się prób. Czasami proces ze skurczami może trwać dłużej niż jeden dzień - to nie jest normalne, ale tak się dzieje. Dzięki znieczuleniu zewnątrzoponowemu rodząca będzie mogła spać i wracać do zdrowia. A rozluźnienie mięśni pomoże szybciej otworzyć szyjkę macicy.
3. Udowodniono, że znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu pomaga obniżyć i normalizować ciśnienie krwi. Dlatego jest zalecany dla matek z nadciśnieniem.



4. Używane do cięcia cesarskiego (ciąża mnoga, duży płód lubze względów zdrowotnych nie wolno rodzić samodzielnie), gdy znieczulenie ogólne jest zabronione.
5. Kiedy poród nie jest skoordynowany, gdy skurcze nie są regularne, macica otwiera się powoli. Następnie znieczulenie pomaga wyrównać proces porodu. A może kobieta w ciąży z góry uzgodniła z lekarzem znieczulenie zewnątrzoponowe w razie potrzeby. Dzięki lekowi przyszła mama ma możliwość zaoszczędzenia energii na skurcze, a także zobaczenia narodzin dziecka przez cesarskie cięcie.

Przeciwwskazania do znieczulenia

Ale niestety nie wszystko przebiega tak gładko w znieczuleniu zewnątrzoponowym podczas porodu. Przed przepisaniem lekarz musi sprawdzić rodzącą kobietę pod kątem przeciwwskazań.

• nietolerancja składników wchodzących w skład leku;
• nieprzytomność spowodowana urazem;
• choroby skóry pleców, gdzie należy wprowadzić cewnik;
• alergia;
• problemy z kręgosłupem (na przykład skrzywienie, które pogorszyło się w okresie ciąży). Zapobiegnie to normalnemu włożeniu cewnika;
• jeśli rodząca kobieta jest nieletnia;
• z nadwagą w ciąży;
• kiedy ciśnienie jest bardzo niskie (lek obniży je jeszcze bardziej);
• rodząca kobieta jest poważnie niedożywiona (niska waga, utrata sił itd.);
• jeśli występują problemy ze stanem psychicznym kobiety w ciąży;
• problemy z naczyniami i sercem;
• jeśli występuje krwawienie z macicy;
• problemy z krzepnięciem krwi lub zatrucie krwi;
• sama w ciąży odmówiła znieczulenia, chociaż zostało to przepisane przez lekarza. Dopóki nie będzieuzyskano zgodę, nie mają prawa do podawania leku.

Ostatnia kwestia jest niezwykle ważna dla każdej kobiety w ciąży, która decyduje się na poród w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Należy pamiętać, że w przypadku jakichkolwiek wskazań lekarz nie będzie mógł rozpocząć stosowania środków przeciwbólowych do czasu uzyskania zgody rodzącej.

Znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu. Recenzje i konsekwencje

Każda interwencja medyczna ma swoje konsekwencje, zarówno pozytywne, jak i negatywne. Znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest wyjątkiem. Czego można się spodziewać po tym znieczuleniu:

• Może mało wykwalifikowany lekarz może po prostu zostać złapany lub rodząca sama przypadkowo się poruszy w czasie wprowadzania cewnika. Wtedy końcówka może uszkodzić zakończenie żyły lub nerwu. Konsekwencje nie zawsze są przewidywalne (od bólu głowy po paraliż). Dlatego niezwykle ważne jest, aby podczas wprowadzania cewnika dokładnie przyjrzeć się lekarzowi i zachowywać się dokładnie tak, jak radzi.
• Chwilowe drętwienie języka i nudności.
• Jeżeli kobieta w ciąży nie wie, że ma alergię na lek, a odpowiednia analiza nie została wykonana w szpitalu, wstrząs anafilaktyczny jest możliwy.
• Możliwy ból w miejscu wprowadzenia cewnika, ból jest znośny, ale nieprzyjemny i trwa dłużej niż jeden dzień.
• Jeżeli znieczulenie podczas porodu (mamy na myśli znieczulenie zewnątrzoponowe) zostało przeprowadzone nie do końca prawidłowo (przekroczono dawkę), to możliwe jest drętwienie nóg. To ustanie, gdy lek przestanie działać.
• Niewłaściwa dawka, skierowana w dół, nie przyniesie pożądanego efektu złagodzenia bólu. Ale może byći ze względu na indywidualność organizmu, nawet przy odpowiedniej dawce. W takim przypadku niemożliwe jest ponowne podanie leku, może dojść do zatrucia organizmu.
• Ból głowy i brak koordynacji.
• Zaburzenia oddychania i niskie ciśnienie krwi.
• Może mieć problemy z oddawaniem moczu.

W recenzjach kobiety piszą, że nie potrafiły znieść skurczów, to było niesamowicie bolesne. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu zwykle wykonuje się na życzenie pacjentki. Podczas narodzin dziecka, jak mówią, kobieta czasami po prostu nie panuje nad sobą. Ale zanim zdecydujesz się na znieczulenie, musisz trzeźwo ocenić sytuację. To bardzo ważny punkt. Rodzące kobiety mówią, że warto dobrze pomyśleć, może da się obejść bez interwencji. W przeciwnym razie mogą wystąpić różne konsekwencje opisane powyżej.

Opinia lekarzy

W recenzjach lekarzy na temat znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu piszą: „Warto wykonać taki zabieg tylko wtedy, gdy jest to wskazane. W przeciwnym razie możesz skrzywdzić matkę lub dziecko. W przeciwnym razie powinieneś odmówić. Podczas porodu bardzo ważne jest, aby uważnie słuchać lekarza.

Jak znieczulenie wpływa na dziecko?

Po wstrzyknięciu leku matka powinna poczuć ulgę. Ale jeśli rodząca kobieta zaczyna wykazywać skutki uboczne, mogą one również wpłynąć na dziecko. Trudności w oddychaniu zmniejszą ilość powietrza, które trafia do płodu. Może się rozpocząć niedotlenienie.

Również ze względu na działanie leku dziecko będzieporuszaj się wolniej w dół kanału rodnego. Mogłoby mu to zaszkodzić. Możesz potrzebować pomocy lekarza, aby usunąć płód z pochwy. To kolejne ryzyko urazu porodowego.

Najlepszym analogiem znieczulenia jest właściwe przygotowanie do porodu. Dobre i pozytywne nastawienie. Możliwe i konieczne jest uprawianie gimnastyki, która pomoże dziecku szybciej się urodzić. Tylko naturalny poród, przy odczuciu wszystkich bólów, przyniesie mamie prawdziwą radość już przy pierwszym spotkaniu z dzieckiem.

Znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu. „Za” i „przeciw”

Teraz rozważ główne wady i zalety takiego znieczulenia podczas porodu.

Zalety znieczulenia:

1. Znieczulenie łagodzi ból podczas skurczów, daje kobiecie w ciąży odpoczynek i przygotowuje do porodu podczas przedłużającego się procesu porodu.
2. Obniża ciśnienie krwi, z jego pomocą kobiety z nadciśnieniem mogą urodzić dziecko bez cięcia cesarskiego.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu:

1. Niewykwalifikowany lekarz może zostać złapany lub kobieta może przypadkowo się poruszyć podczas wprowadzania cewnika. W rezultacie pojawią się komplikacje.
2. Możliwe skutki uboczne.
3. Uważa się, że matka nie czuje swojego dziecka po znieczuleniu. Dlatego narodziny dziecka nie przynoszą tyle radości, co poród naturalny.

Wskazówki

Po przeczytaniu wszystkich wskazań i przeciwwskazań, a także ocenie wszystkich pozytywnych i negatywnych aspektów zabiegu, możemy sami wnioskować, czy warto ryzykować zdrowie dziecka(i ich), aby ułatwić proces porodu.

Jeśli zabieg jest przepisany przez lekarza, lepiej się tutaj zgodzić. Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu nie bez powodu zyskało taką popularność. Jest naprawdę dobra w pomaganiu, jeśli coś pójdzie nie tak. A jednocześnie dziecko praktycznie nie cierpi.

Ważne jest poważne potraktowanie procedury. Jeśli z góry wiadomo, że lekarz przepisze takie znieczulenie, konieczne jest wybranie dobrego anestezjologa (jeśli jest to dozwolone). Omów wszystko w najdrobniejszych szczegółach ze specjalistą. Zwłaszcza jak zachowywać się podczas zabiegu. A co najważniejsze, czy istnieją jakieś przeciwwskazania. Lekarz musi o nich wiedzieć.