Adenoidy u dziecka: leczenie, znaki, stopnie, zdjęcia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:11

Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników dochodzi do przerostu migdałka nosowo-gardłowego, który w medycynie określany jest mianem „gardła”. Odnosi się do stanu zapalnego, w którym tkanka limfatyczna wyrządza więcej szkody niż pożytku. Najbardziej rozwija się w dzieciństwie. Wraz ze starzeniem się ciała, migdałki zmniejszają się, a zatem migdałki są rzadko wykrywane u dorosłych.

Rozrost tkanki limfatycznej nie tylko pogarsza jakość życia, ale może również prowadzić do poważnych konsekwencji. Rodzice muszą być w stanie rozpoznać objawy migdałków u dziecka w odpowiednim czasie i powierzyć leczenie wyłącznie otorynolaryngologowi. W większości przypadków autodiagnoza prowadzi do błędnych wniosków. Wynika to z faktu, że bez użycia specjalnych narzędzi nie da się ocenić stanu migdałków nosowo-gardłowych.

Do czego służą migdałki?

Ta tkanina znajduje się w strefiepołączenia między nosem a gardłem. Jest częścią układu odpornościowego. Kiedy patogeny dostają się do organizmu, migdałki są pierwszymi, które je rozpoznają i rozpoczynają proces walki z patogenami, zwiększając swój rozmiar. W ten sposób migdałek nosowo-gardłowy pełni funkcję ochronną, zapobiegając rozwojowi wielu chorób. To wyjaśnia fakt, dlaczego migdałki są dobrze rozwinięte u dzieci – do około 7 roku życia układ odpornościowy każdego dziecka doświadcza zwiększonego obciążenia, co odzwierciedla atak nieznanych wcześniej wirusów i bakterii.

Przyczyny hipertrofii

Normalnie, umiarkowany wzrost tkanki występuje zawsze, gdy infekcja dostanie się do organizmu. Po skutecznym pozbyciu się patogenów zmniejsza się do swoich zwykłych rozmiarów. Leczenie migdałków w nosie u dzieci jest zalecane, jeśli wzrost migdałków nosowo-gardłowych jest patologiczny i zakłóca proces normalnego oddychania.

Główne przyczyny hipertrofii tkanek:

• Predyspozycje genetyczne. Dziecko może odziedziczyć odchylenie charakteryzujące się naruszeniem struktury układu hormonalnego i limfatycznego. W obecności tej patologii wykrywane są nie tylko migdałki, ale także choroby tarczycy. Dodatkowo objawy dolegliwości uzupełnia letarg, apatia. Dzieci z dziedziczną predyspozycją do migdałków mają tendencję do nadwagi, ich kończyny często puchną.
• Skomplikowana ciąża, uraz porodowy. Prawdopodobieństwo przerostu znacznie wzrasta, jeśli w pierwszym trymestrze ciążykobieta cierpiała na patologię o charakterze wirusowym. Ponadto ryzyko wystąpienia migdałków u dziecka wzrasta, jeśli przyszła mama przyjmowała antybiotyki lub jakiekolwiek toksyczne leki. Zagrożone są również dzieci, u których podczas porodu zdiagnozowano niedotlenienie lub asfiksję.
• Podatność na reakcje alergiczne, w tym reakcje członków najbliższej rodziny.
• Stany niedoboru odporności.
• Choroby zakaźne dzieci. Na ich tle może dojść do ponownego zapalenia i patologicznego rozrostu tkanki migdałka nosowo-gardłowego.
• Częste choroby wirusowe. Stałe wysiewanie migdałków drobnoustrojami chorobotwórczymi powoduje ich wzrost.
• Niekorzystne warunki środowiskowe. Najczęściej leczenie migdałków jest wymagane u dzieci (zdjęcie poniżej), które mieszkają w dużych miastach z zanieczyszczonym powietrzem. Ponadto ryzyko patologii wzrasta wraz z dużą ilością chemii gospodarczej, toksycznych produktów z tworzyw sztucznych i niskiej jakości mebli w domu.

Zatem na rozwój migdałków mają wpływ czynniki zewnętrzne i dziedziczne. W większości przypadków szczyt zachorowań występuje między 3 a 7 rokiem życia. Z biegiem czasu stopniowo zmniejszają się, a zatem zmniejsza się ryzyko patologii.

Objawy

Leczenie migdałków gardłowych u obojga dzieci (zdjęcie w tym materiale), au dorosłych zaangażowany jest otorynolaryngolog. Należy się z nim skontaktować, gdy pierwszyoznaki choroby.

Wzrostowi tkanek towarzyszą następujące objawy:

• Upośledzone oddychanie przez nos. Jeden z charakterystycznych objawów migdałków u dzieci. Leczenie objawów nie przynosi ulgi. Dziecko najczęściej śpi z otwartymi ustami, towarzyszy mu chrapanie i pociąganie nosem. Często zdarzają się epizody obturacyjnego bezdechu sennego, charakteryzującego się krótkotrwałym zatrzymaniem oddechu. Podczas snu może okresowo pojawiać się cofanie nasady języka, przez co istnieje ryzyko ataków astmy. Ponadto dziecko stale martwi się katarem, któremu towarzyszy wypuszczenie przejrzystej, nie ropnej tajemnicy.
• Częsty kaszel. Gdy migdałki rosną, oddychanie staje się coraz trudniejsze, a okoliczne tkanki puchną. Z tego powodu wydzielany śluz stale styka się z tylną ścianą nosogardzieli, na której pojawia się częsty kaszel i rozwija się przewlekły nieżyt nosa.
• Upośledzenie słuchu. W przypadku braku terminowego leczenia migdałków u dzieci, w nosie występuje silny wzrost tkanki. Stopniowo blokuje również otwory rurek słuchowych. W efekcie dziecko gorzej odbiera wszelkie dźwięki, często jest zaniepokojony zapaleniem ucha środkowego.
• Nosowość w głosie. Ten objaw pojawia się, gdy migdałki rosną do bardzo dużych rozmiarów.
• Częste epizody zapalenia migdałków, oskrzeli, zapalenia płuc.
• Zmiana typu twarzy. Jego wyraz twarzy staje się obojętny, usta dziecka są stale otwarte, dolna szczęka nieco wydłużona, zgryz złamany.
• Niedokrwistość.
• Zakłócony apetyt.
• Zaburzenia stolca.
• Pogorszenie pamięci.
• Zmęczenie.
• Snuć.
• Niestabilność stanu psycho-emocjonalnego.
• Słabe wyniki w szkole.
• Brak koncentracji.
• Częste epizody bólu głowy.

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że konsultacja lekarska jest konieczna już na etapie niewydolności oddechowej przez nos. W takim przypadku leczenie migdałków u dziecka mija wystarczająco szybko. Ignorowanie problemu prowadzi do jeszcze większego wzrostu tkanki, co prowadzi do rozwoju niebezpiecznych patologii.

Ponadto ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od zapalenia migdałków - zapalenia migdałków u dzieci. W leczeniu zaangażowany jest również otorynolaryngolog, ale zasadniczo różni się on od tego, który jest przepisywany na wzrost migdałków nosowo-gardłowych. W przypadku zapalenia migdałka proces zapalny rozwija się w samej tkance. Towarzyszą mu: gorączka, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych i inne objawy infekcji wirusowej.

Stopnie ważności

Aby opracować najskuteczniejszy schemat leczenia migdałka gardłowego u dziecka, lekarz musi uzyskać informacje dotyczące stadium rozwoju choroby. Z reguły określa się ją podczas endoskopii.

Lekarze wyróżniają kilka etapów rozwoju choroby:

• 1 stopień. Charakteryzuje się rozrostem migdałków, w których drogi oddechowe zachodzą na siebie w około 30-50%. Na tym etapie pogarsza się jakość snu: staje się on niespokojny, towarzyszy mu chrapanie i pociąganie nosem. Ww ciągu dnia dziecko w większości przypadków może oddychać przez nos. Leczenie migdałków I stopnia u dzieci odbywa się metodami zachowawczymi. Na tym etapie interwencja chirurgiczna nie jest wskazana.
• 2 stopnie. W wyniku rozrostu tkanek dochodzi do zablokowania około 60% światła nosogardzieli. Dziecko oddycha przez usta prawie bez przerwy: nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia. Pojawia się głos nosowy, jego mowa staje się niezrozumiała. Sądząc po opiniach lekarskich, leczenie migdałków gardłowych stopnia 2 u dzieci jest z powodzeniem przeprowadzane metodami zachowawczymi. Ten etap wzrostu tkanki nie jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej.
• 3 stopnie. Migdałki znacznie się powiększają, a tkanka pokrywa prawie cały otwór nosowo-gardłowy. W takim przypadku dziecko zawsze oddycha przez nos. W większości przypadków leczenie migdałków gardłowych stopnia 3 u dzieci przeprowadza się różnymi metodami chirurgicznymi.

W niektórych krajach lekarze dzielą chorobę na 4 etapy. Jednocześnie, w ostatnim stopniu, dochodzi do całkowitego zachodzenia na siebie światła nosogardzieli.

Diagnoza

Należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy. Niemożliwe jest samodzielne wykrycie wzrostu tkanki limfatycznej, diagnozę potwierdza się dopiero po pełnym badaniu i wynikach laboratoryjnych, a nie na podstawie istniejących oznak. Leczenie migdałków u dziecka (zdjęcie wskazuje na powagę sytuacji) jest również przepisywane dopiero po podjęciu wszystkich środków diagnostycznych. Dzieje się tak, ponieważ migdałki nosowo-gardłowewzrasta wraz ze stanem zapalnym, który jest normalnym procesem. Po odzyskaniu wraca do swojego pierwotnego rozmiaru.

Do diagnozy patologicznego wzrostu tkanek są zalecane następujące badania laboratoryjne:

• Ogólne i biochemiczne badania krwi.
• Diagnostyka PCR w celu potwierdzenia lub wykluczenia infekcji.
• Kliniczna analiza moczu.
• Kultura bakteryjna z nosogardzieli.

W celu oceny ciężkości choroby lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

• Inspekcja za pomocą luster. Najprostszy i jednocześnie skuteczny sposób wykrywania migdałków. Lekarz ocenia stan migdałków za pomocą małego lusterka, którego średnica wynosi około 10 mm. W trakcie prowadzenia badania bada nosogardło w miejscach niedostępnych gołym okiem. Ponadto lekarz może zasugerować przyczynę przerostu. Migdałki mogą być spuchnięte, zaognione, z ropą lub śluzem. W takich przypadkach leczenie migdałków u dziecka ogranicza się do stosowania zachowawczych metod terapii. Jeżeli podczas badania lekarz nie stwierdził procesów zapalnych, a migdałek prawie całkowicie zablokował światło nosogardzieli, rozstrzyga się kwestię celowości interwencji chirurgicznej.
• Badanie endoskopowe. Bardzo skuteczna metoda diagnostyczna, której istota jest następująca: do przewodu nosowego wprowadza się cienką, elastyczną rurkę z miniaturową kamerą i lampką na końcu. Lekarz kontroluje proces badawczy za pomocą monitora. W rzeczywistości jest to ta sama inspekcja, tyle że przeprowadza się ją nie za pomocą luster, ale za pomocą nowoczesnego sprzętu. Podczas procesu diagnostycznego dziecko nie odczuwa wyraźnego dyskomfortu.
• Badania rentgenowskie. Ta metoda jest uważana za przestarzałą, ale nadal jest stosowana w praktyce. Na uzyskanych zdjęciach widoczne są cienie migdałków, ale niezwykle trudno odróżnić proces zapalny od przerostu od zdjęć. Tak więc metoda ta jest nie tylko pozbawiona informacji, ale jest również związana z narażeniem dziecka.

Przez długi czas lekarze praktykowali jedynie badanie cyfrowe w celu diagnozy migdałków gardłowych. Jest to bardzo skuteczna metoda, ale obecnie jest wycofywana. Wynika to z faktu, że w trakcie badań dziecko może doświadczyć głębokiego szoku spowodowanego wyraźnymi nieprzyjemnymi doznaniami. Ponadto badanie dotykowe w większości przypadków wywołuje wymioty.

Konserwatywne metody pozbycia się przerostów

Niektórzy lekarze, po badaniu, podnoszą kwestię usuwania migdałków u dzieci. Leczyć czy zgadzać się na operację? W takich przypadkach zaleca się kontakt z innym specjalistą, ponieważ konserwatywne metody terapii są zawsze priorytetem. Decyzję o usunięciu migdałków podejmuje się zawsze na podstawie wyników badania, badań laboratoryjnych oraz w przypadku nieskuteczności przepisanego leczenia.

Obecnie w większości przypadków istnieją następujące sposoby, których można uniknąćoperacja:

• Rehabilitacja. W trakcie jego realizacji usuwa się sekret błony śluzowej nosogardzieli. Jest to konieczne, aby skuteczność stosowania lokalnych leków była jak najskuteczniejsza.
• Terapia laserowa. Obecnie ta metoda jest szeroko stosowana w praktyce. Laserowe leczenie migdałków u dzieci jest skuteczne i bezpieczne.
• Przyjmowanie leków homeopatycznych. Bezpieczna metoda leczenia, ale jej skuteczność jest czysto indywidualna. Eksperci zalecają zwrócenie się na homeopatię, ponieważ taka terapia i tak nie zaszkodzi, a także można ją łączyć z przyjmowaniem tradycyjnych leków.
• Klimatoterapia. Dla dziecka z migdałkami bardzo przydatne jest poddanie się leczeniu w sanatoriach na Terytoriach Krasnodarskich i Stawropola, a także na Krymie.
• Fizjoterapia. Wyboru metody dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy zdrowia dziecka oraz przebieg choroby.
• Masaż.
• Przyjmowanie leków wzmacniających obronę organizmu.

Szczególne znaczenie w leczeniu migdałków u dzieci mają ćwiczenia oddechowe. Przed wykonaniem konieczne jest oczyszczenie przewodów nosowych śluzu. Gimnastykę wykonuje się w następujący sposób: dziecko zamyka pół nosa, a drugie oddycha (10 oddechów i wydechów). Następnie zamyka drugie przejście i powtarza procedurę. Następnie musisz wykonać 10 głębokich oddechów i wydechów obydwoma nozdrzami. To ćwiczenie powinno być wykonywane 8 razy dziennie.

Operacyjnyinterwencja

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, zalecana jest adenotomia - chirurgiczne usunięcie przerośniętej tkanki.

Ponadto wskazaniami do zabiegu są:

1. Częste nawroty (4 lub więcej razy w roku).
2. Występowanie epizodów obturacyjnego bezdechu sennego.
3. Powikłania choroby (zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, zapalenie naczyń, patologia nerek).
4. Częste występowanie zapalenia ucha środkowego i SARS.

Adenotomię przeprowadza się metodą klasyczną lub endoskopową. W pierwszym przypadku do łuku nosogardzieli wprowadza się przez usta specjalny zakrzywiony nóż, a przerośnięte tkanki są odcinane jednym ruchem. Adenotomia endoskopowa trwa dłużej, ale jest mniej inwazyjna. W procesie wykorzystywane jest urządzenie z narzędziem tnącym. Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest po dokładnym zbadaniu dziecka. Wynika to z obecności następujących przeciwwskazań do adenotomii:

1. Patologie krwi.
2. Choroby zakaźne (u dziecka leczenie migdałków metodą chirurgiczną odbywa się po wyzdrowieniu).
3. Poważne patologie układu sercowo-naczyniowego.

Ponadto adenotomia nie jest wykonywana w szczycie sezonu grypowego.

Ważne jest, aby wiedzieć, że operacja może mieć następujące komplikacje:

• Nawroty. Występują, gdy chirurg zostawił mały kawałek tkanki.
• Krwawienie. Aby im zapobiec lub szybko je powstrzymać, musisz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
• Gorączka. Zabronione jest ubijanie go preparatami zawierającymi kwas acetylosalicylowy. Wynika to z faktu, że substancja ta zwiększa ryzyko krwawienia.
• Nosowość w głosie. Z reguły mija 10 dni po adenotomii.
• Wymioty z zakrzepami krwi, zaburzenia stolca, ból w nadbrzuszu. Te stany są związane z faktem, że dziecko połknęło pewną ilość płynnej tkanki łącznej. Ich obecność nie jest powodem do szukania pomocy medycznej.

Po operacji pokarmy stałe i gorące należy wyłączyć z diety dziecka. Konsystencja potraw powinna być puree, produkty powinny być świeże, wysokokaloryczne oraz zawierać witaminy i pierwiastki śladowe.

Sposoby ludowe

Istnieją skuteczne metody leczenia migdałków u dziecka w domu, ale przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Wynika to z faktu, że wszystkie naturalne składniki są potencjalnymi alergenami i w niektórych przypadkach mogą pogorszyć sytuację.

Najskuteczniejsze przepisy na ludowe leczenie migdałków u dzieci:

• Płukanie. Zalej wrzątkiem 2 łyżki. l. skrzyp polny. Podpal pojemnik. Gotuj przez 6-8 minut. Po schłodzeniu wywaru, płukać nosogardło dwa razy dziennie przez 7 dni.
• Krople w nosie. Zmiel owocnię orzecha włoskiego izalać 200 ml wrzącej wody. Postaw pojemnik na ogniu, zagotuj płyn. Ochłonąć. Powstały wywar wlewaj do nosa trzy razy dziennie po 6 kropli. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.
• Inhalacje. Przygotuj 1 łyżkę. l. zmiażdżony bluszcz pączkowy. Zalej trawę wrzącą wodą i postaw pojemnik na wolnym ogniu na około 10 minut. Następnie musisz oddychać bulionem przez około 5 minut. Zabieg należy przeprowadzać trzy razy dziennie.

Sądząc po opiniach lekarzy i rodziców, leczenie migdałków u dzieci metodami ludowymi przynosi dobre rezultaty, ale metody nietradycyjne nie wykluczają konieczności skorzystania z wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Konsekwencje

Swobodne oddychanie przez nos jest kluczem do dobrego zdrowia. Wynika to z faktu, że sekret wydzielany przez błonę śluzową pełni funkcję ochronną i oczyszcza kanały z zanieczyszczeń.

Kłopoty z oddychaniem przez nos powodują:

• Częste epizody przeziębienia. Wypływ śluzu zostaje zakłócony, co stwarza dogodne środowisko do rozmnażania się chorobotwórczych mikroorganizmów.
• Powietrze wpadające przez usta nie ma czasu na rozgrzanie się, a zimno dostaje się do dróg oddechowych. Z tego powodu mogą rozwinąć się następujące patologie: zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc.
• Proces dostania się powietrza do ucha środkowego zostaje zakłócony, co powoduje unieruchomienie błony bębenkowej. W rezultacie dziecko zaczyna słyszeć znacznie gorzej.
• Zapalnechoroby ucha środkowego.
• Patologie narządów wewnętrznych. Wynika to z faktu, że powiększona tkanka staje się źródłem infekcji.
• Niedotlenienie.
• Częste bóle głowy.
• Niestabilność psycho-emocjonalna.
• Nieostrożność, niepokój.
• Niewłaściwe oddychanie prowadzi do zmian w szkielecie twarzy i klatce piersiowej.
• Upośledzenie mowy.

Tak więc choroba może spowodować wiele poważnych konsekwencji.

Zamykanie

Pod terminem „adenoidy” zwyczajowo rozumie się patologiczny wzrost tkanki limfatycznej migdałków nosowo-gardłowych. Choroba ma kilka stopni ciężkości, w taki czy inny sposób pogarszając jakość życia każdego dziecka. Leczenie migdałków w domu u dzieci może poprawić przebieg patologii, ale nie eliminuje konieczności wizyty u lekarza. Kompetentny specjalista opracuje schemat terapii i będzie monitorował stan dziecka. Przy nieskuteczności metod zachowawczych wskazana jest interwencja chirurgiczna.