Kiedy powinna minąć żółtaczka noworodka? Porady lekarza

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:06

Żółtaczka u noworodków jest dość powszechną patologią, z którą muszą sobie radzić rodzice. Każda matka z łatwością zauważy jej znaki. Skóra dziecka staje się niezwykle śniada, jakby wylana zażółceniem. Białka oczu również nabierają charakterystycznego odcienia. Kiedy żółtaczka powinna ustąpić u noworodka, dlaczego pojawia się patologia? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w materiałach tego artykułu.

Mechanizm rozwoju choroby

Żółtaczka u noworodków to stan, w którym białka skóry i oczu nabierają charakterystycznego koloru, badanie krwi wykazuje wzrost poziomu bilirubiny. Substancja ta jest obecna w ciele każdego człowieka, ale u niemowląt występuje w dużych ilościach. Dlaczego żółtaczka szybko postępuje u noworodków?

To zjawisko może mieć wiele przyczyn. Wśród nich należy podkreślić funkcjonalną niedojrzałość wątroby dziecka i szybki rozkład czerwonych krwinek -erytrocyty. Ich główną rolą w czasie ciąży jest przenoszenie tlenu. Po urodzeniu dziecka, jako niepotrzebne, są one niszczone, a poziom bilirubiny gwałtownie wzrasta. Ta substancja jest nierozpuszczalna i jest wydalana przez wątrobę.

Nawet u całkowicie zdrowych dzieci po urodzeniu organizmowi brakuje specjalnego białka odpowiedzialnego za transfer bilirubiny do komórek wątroby. Szczyt objawów występuje zwykle w 3-5 dniu od narodzin dziecka.

Pediatrzy wyróżniają dwie odmiany tego stanu: żółtaczkę fizjologiczną i patologiczną u noworodków. Bilirubina w pierwszym przypadku jest wydalana z organizmu w ciągu 1-2 tygodni. W takiej sytuacji patologia nie wpływa na stan dziecka. Gdy stężenie bilirubiny utrzymuje się na wysokim poziomie przez kilka tygodni, mówi się o patologicznej żółtaczce. Prognozy dla takiej diagnozy nie są najkorzystniejsze, ponieważ komórki nerwowe mózgu zaczynają stopniowo obumierać.

Żółtaczka fizjologiczna

Ten wariant patologii występuje najczęściej. Co powoduje żółtaczkę fizjologiczną u noworodków? Lekarze wyjaśniają przyczyny jego pojawienia się masowym rozpadem hemoglobiny płodowej we krwi dziecka. Szybciej wiąże się z tlenem, co jest niezbędne dla płodu. Z drugiej strony charakteryzuje się krótkim czasem działania. Po urodzeniu dziecka hemoglobina płodowa zaczyna gwałtownie się rozkładać. Pociąga to za sobą wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej we krwi, czemu koniecznie towarzyszy zabarwienie skóry. W ten sposób stopniowo się rozwijażółtaczka u noworodków.

Komarovsky (znany pediatra) ostrzega, że nie należy się bać takiej diagnozy. Żółtaczka fizjologiczna rozpoznawana jest u 80% noworodków. Rozpoczyna się około trzeciego dnia życia dziecka i mija piątego dnia. W tym przypadku poziom bilirubiny bezpośredniej nie przekracza dopuszczalnych granic, patologia nie wpływa na stan dziecka.

Konsekwencje żółtaczki nie wpływają na dziecko. Jeśli jest karmiony piersią, patologia pozostaje niezauważona. Mleko ma działanie przeczyszczające. Smółka (oryginalny kał) wraz z bilirubiną szybko opuszczają organizm dziecka.

patologiczna żółtaczka

Ta choroba różni się tym, że pojawia się niemal natychmiast po urodzeniu. Zawartość bilirubiny we krwi gwałtownie wzrasta, osiągając poziomy krytyczne, czemu towarzyszy zatrucie układu nerwowego. Leczenie wymaga dużo czasu i poważnej terapii lekowej.

Aby przepisać właściwe leczenie, najpierw należy poznać przyczyny tego stanu. Zwykle patologia rozwija się u wcześniaków, gdy obserwuje się niedojrzałość układów narządów wewnętrznych. W rezultacie organizm dziecka nie radzi sobie samodzielnie z dużą ilością bilirubiny.

Jeśli lekarz zdiagnozuje patologiczną żółtaczkę u noworodków, przyczyną jej rozwoju może być wiele chorób:

1. Niezgodność ze względu na czynnik Rh lub grupę krwi.
2. Choroby miąższu wątroby. Ciało nie może w pełnikonwertować bilirubinę i usuwać ją do jelit, co znajduje odzwierciedlenie w poziomie tej substancji w organizmie.
3. Patologie układu krążenia. Zwykle mówimy o naruszeniach na poziomie genetycznym. Pociągają za sobą patologie ścian erytrocytów, czemu nieodzownie towarzyszy ich masowy rozkład.
4. Choroba dróg żółciowych to kolejny powód występowania żółtaczki u noworodków.

Komarovsky w swoich wykładach zwraca uwagę na fakt, że wymienione powyżej dolegliwości występują niezwykle rzadko u młodych pacjentów. Dlatego, gdy mówią o żółtaczce, zwykle mają na myśli postać fizjologiczną. Długi przebieg jednego lub drugiego wariantu patologii może prowadzić do problemów z ośrodkowym układem nerwowym, przewodem pokarmowym i sercem. Bilirubina ma negatywny wpływ na wiele tkanek organizmu, dlatego leczenie musi być szybkie i kompetentne.

Kiedy żółtaczka noworodków powinna zniknąć?

System wydalania bilirubiny jest stopniowo ulepszany. Żółte przebarwienia skóry zwykle znikają po 6-7 dniach. Jeśli dziecko jest karmione piersią, proces usuwania bilirubiny jest intensywniejszy. Fizjologiczny wariant patologii nie jest niebezpieczny i nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka.

Jeśli objawy choroby pojawiły się po wypisaniu ze szpitala, stan ten trwa dłużej niż dwa tygodnie, czas na alarm. Mama musi pilnie pokazać dziecko lekarzowi. W zależności od ciężkości stanu może być wymagane leczenie szpitalne zstosowanie leków. W praktyce „Hofitol” jest zwykle stosowany u noworodków z żółtaczką. Recenzje stosowanej terapii lekowej w większości przypadków są pozytywne. Negatywne opinie rodziców z reguły wynikają z późnych wizyt u lekarza.

Konsultacja lekarska: jakie badania są potrzebne

U niemowląt ta patologia objawia się nie tylko zmianami w skórze. Często mocz staje się ciemny, kał, wręcz przeciwnie, odbarwia się. Na ciele mogą pojawić się siniaki. Stopniowo pogarsza się ogólne samopoczucie dziecka. Jeśli po dwóch tygodniach skóra nie nabierze normalnego odcienia, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Nie należy odkładać wizyty i czekać, aż żółtaczka u noworodka minie sama.

Podczas konsultacji pediatra powinien zbadać dziecko i zlecić badanie krwi w celu określenia ilości bilirubiny. Dodatkowo może być wymagane USG jamy brzusznej, próbki do hemolizy. Na podstawie wyników badań lekarz przepisuje odpowiednią terapię.

Jak leczyć żółtaczkę u noworodków

Jeśli dziecko ma fizjologiczną formę patologii, nie jest wymagana żadna specjalna terapia. Rodzice powinni dołożyć wszelkich starań, aby małe ciało samo poradziło sobie z takim problemem jak żółtaczka.

U noworodków leczenie domowe obejmuje kilka opcji. Przede wszystkim zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie karmienia piersią, ponieważmleko przyspiesza procesy metaboliczne w delikatnym ciele. Aby okruchy nie miały problemów z trawieniem, matka musi przestrzegać specjalnej diety. Ważne jest, aby dziecko częściej przebywało na świeżym powietrzu, opalało się.

Taka pielęgnacja dziecka pomaga wzmocnić organizm. W tym przypadku mleko matki działa jak skuteczny lek, który dziecko powinno otrzymywać na żądanie.

Przy patologicznej żółtaczce wymagane jest poważne leczenie. Jest przepisywany przez pediatrę po ustaleniu jego stadium, obecności powikłań. Oprócz tego możesz skorzystać ze sprawdzonych receptur tradycyjnej medycyny.

Lekoterapia

W przypadku wykrycia patologicznej postaci choroby leczenie należy rozpocząć natychmiast. Pediatrzy zwykle polecają „Hofitol” noworodkom z żółtaczką. Recenzje tego leku są niezwykle pozytywne. Zawiera wyciąg z liści karczocha polnego. Lek poprawia pracę wątroby, przyczynia się do obniżenia poziomu bilirubiny oraz szybkiego usuwania żółci z organizmu.

Dodatkowo przepisywane są enterosorbenty („Smekta”, „Polifepan”). Ich głównym celem jest bezpośrednie przerwanie krążenia bilirubiny między wątrobą a jelitami.

W przypadku objawów cholestazy pediatrzy polecają „Ursosan”. Dla noworodków z żółtaczką jest to bardzo skuteczny lek w postaci kapsułek. Wielu rodziców boi się skutków ubocznych tego leku. Należą do nich wymioty, wysypki alergiczne, biegunka. Jednak te przejawy sąnie wszystkie dzieci. Pediatrzy nadal przepisują Ursosan noworodkom z żółtaczką, ponieważ ta patologia nie zawsze jest nieszkodliwa.

Światłoterapia

Dziś większość lekarzy uważa, że walka z tą chorobą jest niemożliwa bez użycia leków. Wielu rodziców myśli inaczej i martwi się o zdrowie wciąż delikatnego ciała dziecka. W takiej sytuacji z pomocą przychodzi światłoterapia. Jest to bardzo skuteczna metoda leczenia żółtaczki u noworodków.

Zabieg w domu polega na użyciu specjalnej lampy. Jego fale świetlne rozkładają bilirubinę na nietoksyczne składniki. Po 10-12 godzinach tak intensywnej terapii są wydalane z organizmu wraz z moczem i kałem. Zabieg pozwala nie oddzielać dziecka od matki, co daje doskonałą okazję do nieodmawiania karmienia piersią.

W niektórych przypadkach terapia światłem jest przeprowadzana w szpitalu pod nadzorem lekarza. Podczas zabiegu oczy dziecka muszą być zamknięte okularami. Jej czas jest ściśle regulowany. Czasami światłoterapia prowadzi do złuszczania się skóry i odwodnienia organizmu, dlatego stały nadzór lekarski jest po prostu konieczny.

W większości przypadków nie trzeba długo czekać na ustąpienie żółtaczki noworodka. Czas trwania leczenia tą metodą to tylko 96 godzin. Jednak już po pierwszej sesji światłoterapii zauważalna jest pozytywna dynamika.

Konsekwencje patologii

Rokowanie dla tej choroby zależy od przyczyn i ciężkości choroby, terminowości potwierdzenia diagnozy i zastosowania leczenia. Jeśli patologia została wykryta na wczesnym etapie, negatywne konsekwencje nie zagrażają życiu dziecka.

W przeciwnym razie, gdy poziom bilirubiny osiągnie krytyczny poziom, a rodzice nie spieszą się z szukaniem pomocy u lekarza, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu. To z kolei może prowadzić do napadów, głuchoty i upośledzenia umysłowego.

Rodzice nie powinni lekceważyć takiej diagnozy, ale też nie powinni się jej bać. Terminowe leczenie i ścisłe przestrzeganie zaleceń pediatry to klucz do szybkiego powrotu do zdrowia.