"Fraxiparine" podczas ciąży: recenzje, instrukcje użytkowania, przeciwwskazania
"Fraxiparine" podczas ciąży: recenzje, instrukcje użytkowania, przeciwwskazania
Anonim

Kontrowersyjne recenzje dotyczące Fraksyparyny podczas ciąży są w pełni uzasadnione, ponieważ lek nie przeszedł pełnego badania klinicznego. Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży, chyba że efekt terapeutyczny przewyższa potencjalne ryzyko.

Obraz „Fraxiparine” - formularz zwolnienia
Obraz „Fraxiparine” - formularz zwolnienia

Zakrzep z zatorami to niebezpieczna patologia prowadząca do zablokowania naczyń krwionośnych, upośledzenia przepływu krwi z dalszym rozwojem niedokrwienia lub zawału. Stosowanie Fraxiparine podczas ciąży jest całkiem możliwe, ponieważ dysfunkcja może prowadzić do niepełnosprawności i śmierci.

Wykluczenie małopłytkowości
Wykluczenie małopłytkowości

Znaczenie prawidłowego krążenia krwi podczas ciąży

Od pierwszych tygodni po zapłodnieniu ciało kobiety w ciąży zwiększa objętość krążącej krwi. Szczytową intensywność odnotowano w 31-34 tygodniu. W stanie normalnym ilość płynnej części krwi wzrasta, ponieważ jej nadmierna lepkość zostaje utracona, nie ma ryzyka powstawania zakrzepów.

Istnieje pewien procentkobiety ze zwiększoną krzepliwością krwi. Takie odchylenia są możliwe w wyniku braku równowagi hormonalnej, zmniejszonej aktywności lub w wyniku choroby zakaźnej. Warto zauważyć, że sam proces fizjologiczny w organizmie może wywołać nadkrzepliwość.

Chodaki tworzą bariery dla dostarczania tlenu, a przejście patologii w przewlekły przebieg jest niebezpieczne dla rozwoju płodu i może niekorzystnie wpływać na układ nerwowy, naczynia krwionośne i czynność mięśnia sercowego.

Niebezpieczeństwo stanu polega na tym, że zablokowanie tętnicy płucnej zwykle kończy się śmiercią.

Od pierwszych tygodni ciąży kobieta powinna być zarejestrowana u wiodącego specjalisty. Po zidentyfikowaniu pierwszych oznak zagrożenia zaleca się zapobiegawcze metody kontroli. Dobrze pomaga żywienie dietetyczne, sport i, jeśli to konieczne, leki przeciwzakrzepowe.

Odpowiednie odżywianie
Odpowiednie odżywianie

Kto pokazuje wprowadzenie „fraksiparyny”

Zgodnie z instrukcją „Fraksiparyna” w czasie ciąży jest stosowana jako środek profilaktyczny zapobiegający nadmiernemu krzepnięciu krwi, co z kolei przyczynia się do rozwoju zakrzepicy. Lek jest również wskazany do użytku terapeutycznego:

  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zaburzony przepływ krwi przez łożysko;
  • objawy niedotlenienia płodu;
  • dusznica bolesna;
  • zawał serca (bez Q).

Jest to często przepisywany środek, który zapobiega powikłaniom podczas zabiegów chirurgicznych, manipulacji ortopedycznych. Zapobiega krzepnięciu krwi podczas hemodializy.

Kobietom w ciąży przepisuje się lek ze szczególną ostrożnością, gdy ryzyko powikłań położniczych i możliwych skutków ubocznych jest na wadze. Przy wysokiej krzepliwości krwi, gdy organizm nie wytwarza antykoagulantów, w przeciwieństwie do negatywnych opinii, Fraksyparynę należy podawać w czasie ciąży. W ten sposób wykluczone jest realne zagrożenie płodowego blaknięcia wewnątrzmacicznego. Gęsta krew przeszkadza w prawidłowym umocowaniu zarodka do ściany macicy, tworzeniu łożyska.

Monitoring w szpitalu na kurs
Monitoring w szpitalu na kurs

Jak długo można przepisać lek

Lekarze nie mają zamiaru krzywdzić pacjenta. Ginekolodzy są przekonani, że Fraxiparin nie szkodzi matce i nienarodzonemu dziecku, ale nie we wczesnych stadiach. Powołanie leku jest wykluczone w pierwszym trymestrze, ponieważ może wywołać poronienie. W drugim trymestrze lek przepisuje czołowy specjalista pod nadzorem, jeśli wyniki badań wskazują na wysoką krzepliwość.

Kontrola od pierwszych tygodni
Kontrola od pierwszych tygodni

Skład Fraksyparyny w zastrzykach

Substancją czynną leku Fraxiparine jest nadroparyna wapniowa. Składniki pomocnicze to wodorotlenek wapnia lub rozcieńczony kwas solny.

Produkt posiada silne działanie przeciwzakrzepowe i awaryjne długotrwałe działanie.

Wprowadzenie roztworu prowadzi do absorpcji substancji czynnej o 88%. Maksymalne nasycenie osocza odnotowano po 3-4 godzinach. Posiada zdolność do metabolizowania w wątrobie, wydalanego z organizmu w ciągu dnia. Aktywny efekt lekutrwa do 18 godzin.

Należy zauważyć, że lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży z niewydolnością nerek, ponieważ w tym przypadku gromadzi się w nerkach. Jeśli lekarz zdecyduje o kontynuacji terapii, dawkę należy zmniejszyć.

Formularz zgłoszenia

Lek jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań. Pakowane w jednorazowe strzykawki o dawce 0,3/2850 IU; 0,4/3800 j.m.; 0,6/5700 j.m.; 0,8/7600 jm ml. Objętość Fraksyparyny wstrzykiwanej w brzuch podczas ciąży jest określana przez wiodącego specjalistę. Na ilość substancji wpływa waga pacjenta, obecność przeciwwskazań, współistniejące patologie, ogólny stan kobiety. Lekarz oblicza również czas trwania terapii. Czasami zastrzyki są pokazywane przez cały okres ciąży, ale z licznych recenzji możemy wywnioskować, że Fraxiparine jest anulowana w 36-37 tygodniu ciąży. Dalsze monitorowanie przyszłej mamy prowadzone jest w szpitalu.

Strzykawki z dozownikiem
Strzykawki z dozownikiem

Jaki jest lek

Dysfunkcja naczyń krwionośnych, naruszenie integralności zwierząt stałocieplnych, prowadzi do aktywacji funkcji barierowych. Trombocyna zaczyna być intensywnie syntetyzowana, przez co krew staje się bardziej lepka. W wyniku sklejenia komórek powstaje skrzep, który blokuje kanały. Ciągłe wytwarzanie trombocyny powoduje trombocytozę – tworzenie skrzepów krwi w nienaruszonych naczyniach.

Roztwór do wstrzykiwań - antykoagulant. Jego działanie ma na celu zatrzymanie procesów zakrzepicy. Głównym składnikiem aktywnym jest frakseparyna-nadroparyna wapniowa. Po wprowadzeniulek reaguje z białkami, rozrzedzając osocze krwi.

Naruszenie krążenia krwi prowadzi do braku prawidłowego odżywiania i dostarczania tlenu do narządów i tkanek, płód również cierpi na niedotlenienie. Następnie taki rozwój wydarzeń jest obarczony spontaniczną aborcją.

Jak prawidłowo wstrzyknąć

Istnieje inna forma uwalniania - tabletki, ale nie są one przepisywane kobietom w ciąży, aby wykluczyć wpływ na układ pokarmowy i czynność wątroby. Zastrzyki są sterylne i można je podawać podskórnie lub dożylnie. W okresie ciąży lekarze stosują metodę podskórną, a recenzje Fraxiparine w czasie ciąży nie są zbyt dobre, ponieważ procedura jest bolesna. Czasami to właśnie robienie zastrzyków w żołądek najbardziej przeraża pacjentów, pozostają siniaki i guzy. Przebieg terapii jest długi, często kobiety kontynuują leczenie w domu, więc musisz wiedzieć, jak wstrzykiwać Fraxiparine podczas ciąży.

Algorytm działania:

  • strzykawka jest pobierana z igłą do góry, powietrze jest wypuszczane, aż na końcu igły pojawi się kropelka;
  • miejsce wstrzyknięcia jest czyszczone wacikiem nasączonym alkoholem (linia środkowa brzucha, 2 palce poniżej pępka);
  • chwyć fałd skóry palcami pionowo;
  • igła jest wprowadzana w górną część fałdu, prostopadle do powierzchni skóry;
  • roztwór jest podawany płynnie, powoli;
  • po wyjęciu igły na miejsce wkłucia nakłada się bawełnę nasączoną alkoholem.

Nie pocieraj obszaru skóry po wstrzyknięciu. Nie bądź też aktywny.kwadrans. Zalecana dawka do podawania Fraxiparine podczas ciąży wynosi 0,3 mg.

Cechy działania zastrzyków podczas ciąży

Kobiece ciało zmienia się wraz z postępem ciąży. Wraz z objętością wzrasta liczba naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych. Zastój krwi prowadzi do rozwoju procesów patologicznych i przewlekłej niewydolności oddechowej płodu. Konieczne jest również zrozumienie, że na późniejszych etapach nieuniknione jest ucisk żył miednicy małej przez macicę, co prowadzi do naruszenia odpływu krwi z żył nóg. Jak potwierdzają recenzje, „Fraksiparin” w czasie ciąży jest skutecznym lekiem zapobiegającym tworzeniu się skrzepów krwi. Ważne jest, aby wykluczyć zakrzepicę kończyn dolnych, aby nie wywołać rozwoju zatorowości płucnej. Jeśli zagłębisz się w instrukcje, Fraxiparyna w czasie ciąży nie stanowi zagrożenia, ale jej stosowanie jest wskazane tylko w nagłych przypadkach.

Czy zastrzyki są niebezpieczne podczas ciąży

Dziś "fraksyparyna" jest, zdaniem lekarzy, uważana za skuteczny środek zapobiegania i leczenia zakrzepicy. Sam fakt wstrzyknięcia substancji do żołądka dla niektórych przeraża, ale nie należy panikować. Trzeba zaufać działaniom specjalisty. Roztwór wstrzykuje się do strefy pępowinowej, ale nie uszkadza to płodu i nie wpływa na przebieg ciąży. Zwiększona krzepliwość krwi jest bardziej niebezpieczna, dlatego warto odrzucić wątpliwości i skierować energię na przywrócenie przewodnictwa naczyniowego – tak dbasz o matkę i dziecko.

Doświadczeni lekarze odrzucają stereotypy i negatywne recenzje dotyczące Fraksyparyny, kiedyciąży, ponieważ lek eliminuje zagrożenie samoistną aborcją i leczy skrzepy krwi, niezależnie od złożoności przypadku.

Zapobieganie krzepnięciu krwi
Zapobieganie krzepnięciu krwi

Przeciwwskazania podczas ciąży

Przed przepisaniem schematu terapeutycznego lekarz musi prawidłowo ocenić sytuację. Jeśli korzyść dla matki jest większa niż oczekiwana szkoda dla płodu, zakazane mogą być tylko przeciwwskazania.

W ciąży powodem odmowy leczenia może być:

  • odporność indywidualna na substancję czynną;
  • niedobór czynników krzepnięcia, krwawienie (koagulopatia);
  • trombocytopenia;
  • organiczne uszkodzenie narządów;
  • urazy głowy, pleców, oczu;
  • nieskuteczność leków przeciwpłytkowych.

Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem wiodącego specjalisty. Zwróć uwagę na możliwe objawy działań niepożądanych w postaci wysypki, swędzenia, pokrzywki. Poważniejszą reakcją wymagającą natychmiastowej interwencji jest obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny. Przekroczenie objętości może wywołać krwawienie. Nawet minimalne dawkowanie, sądząc po opiniach - 0,3 Fraxiparine w czasie ciąży wymaga nadzoru specjalistów.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, z ciężką niewydolnością nerek, nie stosują tego leku. Lekarz dobiera analogi mniej szkodliwe dla funkcjonowania narządów. W łagodnej do umiarkowanej formie kurs może być nadzorowany przez specjalistę, ale ze zmniejszoną dawką, aby zapobiec rozwojowichoroba zakrzepowo-zatorowa.

Używaj narkotyków ostrożnie

Fraksiparynę można przepisać przy wysokim ryzyku krwawienia, pod nadzorem lekarza w przypadku:

  • niewydolność wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • nadciśnienie;
  • wrzody trawienne;
  • niewydolność krążenia krwi w muszli i siatkówce oka;
  • niezbędna terapia przez ponad dekadę;
  • kombinacje z lekami, które zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia.

Kto jest zagrożony

Ginekolog szczegółowo bada historię medyczną pacjentki. W przypadku, gdy kobieta w ciąży miała wcześniej nierozwijające się ciąże, niezdolność do rodzenia płodu, choroby flebologiczne, najprawdopodobniej zostanie przepisany cykl terapii Fraxiparyną.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem jakiegokolwiek leku z grupy heparyn drobnocząsteczkowych należy dokładnie zapoznać się z instrukcją. Zwróć szczególną uwagę na jednostki dawkowania.

Również ważne do rozważenia:

  • Zamiana leków heparynowych o niskiej masie cząsteczkowej jest niedopuszczalna;
  • lek o tej samej nazwie z przedrostkiem „Forte” wymaga zmiany dawkowania;
  • ocena na strzykawkach jest konieczna, aby wybrać dawkę w zależności od wagi;
  • lek nie jest podawany domięśniowo;
  • w trakcie działań terapeutycznych prowadzony jest monitoring kliniczny zmian stężenia płytek krwi.
Badania krwi na stężenie płytek krwi
Badania krwi na stężenie płytek krwi

W rzadkich przypadkach z tętnicąlub zakrzepicy żylnej, pojawia się małopłytkowość, którą należy rozważyć, gdy:

  • trombocytopenia;
  • niska liczba płytek krwi;
  • z ujemną dynamiką zdiagnozowanej zakrzepicy;
  • DIC.

Powyższe przypadki są powodem do przerwania leczenia.

Jeśli pojawia się pytanie o zdolność prowadzenia samochodu, to nie ma danych na temat wpływu Fraxiparine na zdolność kobiety w ciąży do radzenia sobie z mechanizmami.

jazda w ciąży
jazda w ciąży

Kupując lek, zwróć uwagę na daty ważności, integralność opakowania. Aby uniknąć fałszerstw lub zawarcia transakcji z pozbawionymi skrupułów sprzedawcami, zaleca się zakup roztworu do wstrzykiwań w aptekach lub zaufanych sklepach internetowych.

Temperatura przechowywania leku nie powinna powodować zamarzania roztworu. Również termometr nie może wzrosnąć powyżej +30. Lek z listy B jest przechowywany w miejscach niedostępnych dla dzieci.

Zgodność z narkotykami

Aby zapobiec rozwojowi hiperkaliemii, Fraksyparyny nie stosuje się jednocześnie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, solami potasu, inhibitorami ACE, cyklosporyną, takrolimusem.

Należy wziąć pod uwagę, że niesteroidowe antykoagulanty PVP i aspiryna, pośrednie antykoagulanty, wzajemnie się wzmacniają.

Połączone stosowanie leków przeciwpłytkowych może powodować krwawienie.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu nie można było kupić Fraksiparyny, jej strukturalny analog pod względem substancji czynnej jestFraksyparyna Forte.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana indywidualna oporność na lek lub istnieją inne przeciwwskazania do stosowania Fraksyparyny, lekarz może przepisać lek z tej samej grupy farmakologicznej z inną substancją czynną w strukturze:

  • Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
  • Warfarex, wiatromb, warfaryna.
  • Kalcyparyna, Clexane, Xarelto.
  • Lavenum, Lyon, Marevan.
  • "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
  • Seprotin, Sinkumar.
  • "Trombofob", "Trombless", "Troparyna".
  • Cibor, Fragmin, Fenilin.
  • Eliquis, Emeran, Exanta.

Analog jest wybierany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wszystkie cechy konkretnego przypadku.

Zbiór anamnezy
Zbiór anamnezy

Wniosek

Czy wskazane jest przepisywanie heparyn drobnocząsteczkowych w okresie ciąży - pytanie pozostaje otwarte. Należy wziąć pod uwagę, że instrukcje zostały opracowane kilkadziesiąt lat temu, a testy mogące zagwarantować bezpieczeństwo nie zostały przeprowadzone. Jednak są kobiety, które pilnie potrzebują leczenia przeciwzakrzepowego. Nie należy skupiać się na recenzjach dotyczących stosowania Fraxiparine podczas ciąży. Tylko lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse (stan pacjenta, choroby współistniejące, termin) może określić potrzebę stosowania leku Fraxiparine.

Zalecana: