Pominięta ciąża: przyczyny, pierwsze oznaki, diagnoza i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Jedna z poważnych tragedii w życiu każdej kobiety jest uważana za nieudaną ciążę. Zjawisko to nie jest rzadkością, pomimo przestrzegania wszystkich zaleceń przez lekarza ginekologa. Świadomość przerwanego życia dziecka w łonie matki może powodować depresję u nieudanych rodziców.

Zaświadczenie lekarskie

Pominięta ciąża to anomalia, która prowadzi do śmierci płodu lub zarodka. Można ją określić jako nieudane poronienie, ponieważ śmierci tkanek nie towarzyszą objawy charakterystyczne dla poronienia samoistnego. Jeśli spojrzymy na statystyki, liczby nie wyglądają onieśmielająco. Na każde 180 przypadków zdrowej ciąży w macicy przypada tylko jeden, kończący się blaknięciem. Wskaźnik aborcji z tego powodu wynosi 15-20%.

Pominięta ciąża nie jest selektywna. Tę nieprzyjemną diagnozę może usłyszeć zarówno duża para, jak i rodzice, którzy spodziewają się pierwszego dziecka. Jednak niemożliwe jest posiadanie dziecka z podświadomym lękiem przed ponownym jego utratą. Chroń dziecko i własną psychikęnastrój jest możliwy, jeśli dobrze zaplanujesz i zastosujesz się do zaleceń ginekologa. Ponadto przyszła mama powinna znać pierwsze oznaki zanikania płodu, aby w razie niebezpieczeństwa natychmiast zareagować na problem. Omówimy te kwestie bardziej szczegółowo w dzisiejszym artykule.

Cechy patogenezy

Początkowo nic nie wróży źle. Po udanym zapłodnieniu zarodek wchodzi do macicy, gdzie jest umocowany na luźnej powierzchni. Jednak z wielu powodów program dalszego rozwoju nowego życia zawodzi, a płód przestaje rosnąć.

Natychmiastowe poronienie nie występuje, więc obraz normalnej ciąży utrzymuje się jeszcze przez jakiś czas. We krwi poziom hCG rośnie wykładniczo, macica rośnie, a sama kobieta intuicyjnie wyczuwa swoją interesującą pozycję. Te fałszywe oznaki utrzymują się aż do oderwania łożyska. Po tym wszystkie przejawy zaczynają zanikać.

Czasami embrion po pomyślnym zapłodnieniu wcale się nie formuje. W tym przypadku w macicy pojawiają się tylko błony płodowe. Za podobne zjawisko uważa się szczególny przypadek pominięcia ciąży.

Dlaczego płód przestaje rosnąć?

Ginekolodzy nie mogą jednoznacznie zidentyfikować dokładnych przyczyn zanikania płodu. W pierwszych tygodniach patologia z reguły występuje z powodu poważnych wad rozwojowych zarodka, które są niezgodne z życiem. Genetyczne przyczyny nieudanej ciąży są diagnozowane w 70% przypadków.

W późniejszym czasie śmierć dziecka jest wywoływana przez wirusowe i zakaźne choroby kobiety. Podmają na myśli przede wszystkim różyczkę i choroby przenoszone drogą płciową. Znacznie rzadziej przyczyniają się do tego urazy brzucha spowodowane upadkiem lub uderzeniem.

Zdarzają się również przypadki, gdy w pełni rozwijająca się ciąża zamarza bez wyraźnego powodu. Niektóre kobiety mają kilka takich przypadków z rzędu. Dlatego przed kolejnym planowaniem ciąży wskazane jest, aby zostały poddane kompleksowemu badaniu przez wyspecjalizowanych specjalistów.

Ginekolodzy identyfikują całą grupę czynników, których wpływ na organizm może powodować zamarzanie:

• ojciec palący podczas planowania dziecka;
• Kobiety pijące w pierwszym trymestrze ciąży;
• niekontrolowane zażywanie narkotyków;
• zaburzenia hormonalne;
• zakażenie chorobami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka, kiła, rzęsistkowica itp.);
• choroby układu hormonalnego (takie jak cukrzyca);
• obecność konfliktu Rhesus;
• stres regularny;
• podnoszenie ciężarów.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety z wieloma aborcjami i / lub poronieniami w historii, wrodzonymi anomaliami w budowie macicy. Kobiety w starszym wieku, których wiek przekroczył 35 lat, z tego samego powodu są pod stałą opieką lekarską.

Objawy wczesnego zanikania płodu

Najbardziej niezawodną metodą wykrywania zaniku płodu we wczesnych stadiach jest ultrasonografia. Badanie ultrasonograficzne można wykorzystać do oceny częstości akcji serca rozwijającego się płodu. Prawidłowo rozwijającą się ciążę potwierdzają również wyniki badania krwi w celu określenia poziomu hormonu hCG. Każdego dnia jego poziom powinien wzrastać wykładniczo.

Przyszła matka może samodzielnie zidentyfikować zagrożenie dla zdrowia po pierwszych oznakach nieudanej ciąży we wczesnych stadiach. Po pierwsze, ma obfite krwawienie z zewnętrznych narządów płciowych. Objawowi temu może towarzyszyć skurczowy ból w podbrzuszu. Jeśli kobieta wcześniej cierpiała na zatrucie, to kiedy zanika, wszystkie objawy złego samopoczucia gwałtownie znikają. Nudności zastępuje zdrowy apetyt, kaprysy smakowe znikają.

Gdy pojawią się te zaburzenia, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. W przeciwnym razie może wystąpić zatrucie. Stanowi temu towarzyszą nudności i wymioty, nasilające się osłabienie i bladość skóry. Temperatura podczas zamrożonej ciąży zwykle gwałtownie wzrasta do 39-40 stopni. Ciśnienie spada i puls staje się nitkowaty. Kobieta szybko rozwija sepsę. Jeśli nie otrzyma pomocy medycznej w nagłych wypadkach, możliwy jest zgon.

Przejawy patologii w II trymestrze

Objawy pominiętej ciąży w drugim trymestrze są bardziej wyraźne. Ogólny stan nagle się pogarsza, temperatura wynosi około 37-38 stopni. Kobieta bardzo drży, dręczą ją skurcze w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Na bieliźnie mogą pojawić się czerwonawe smugi. Gruczoły sutkowe tracą swój kształt i stają się mniej elastyczne. Brzuch zmniejsza swoją objętość i „twardnieje”. Dziecko przestaje się ruszać. Niestety wymienione objawy pojawiają się dopiero 5 dni po faktycznej śmierci wewnątrzmacicznej płodu.

W niektórych przypadkach symptomatyczny obraz patologii w ogóle się nie pojawia. Kobieta nie martwi się pogorszeniem stanu zdrowia. Brzuch nadal szybko rośnie, a badania krwi potwierdzają ciążę. Lekarze tłumaczą to zjawisko faktem, że to nie dziecko rośnie, ale pusta błona płodowa.

Wykrywanie blaknięcia płodu

Tylko lekarz może potwierdzić wczesne poronienie. Dlatego w przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy natychmiast wezwać zespół pracowników medycznych. Diagnoza patologii opiera się na następujących metodach badawczych:

1. Badanie na fotelu ginekologicznym w celu oceny wielkości macicy.
2. Badania krwi na hormony. Jednak poziomy hCG mogą pozostawać w normalnych granicach przez kilka dni po śmierci płodu.
3. Ultradźwięki. Zamrożona ciąża na USG jest bardzo łatwa do rozpoznania po braku bicia serca u dziecka.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz musi dobrać zestaw zabiegów terapeutycznych dla kobiety.

Dalsze działania lekarzy

Leczenie kobiety jest przepisywane natychmiast. Przerwanie ciąży jest przepisywane ze względów medycznych. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską na czas, płód się rozrodzirozkładać się. Takie zjawisko jest groźne stanem zapalnym i silnym zatruciem organizmu kobiety.

Przerwanie jest możliwe na dwa sposoby: medyczny i chirurgiczny. Pomoc pierwszego jest wykorzystywana na wczesnym etapie nieodebranej ciąży. Aby jajo płodowe opuściło ciało macicy, kobieta otrzymuje silny lek hormonalny „Mifepristone” i pozostaje pod obserwacją. Po pewnym czasie powinno rozpocząć się obfite plamienie, wskazujące na usunięcie martwego zarodka. Po tej procedurze dodatkowo przepisuje się prostaglandyny, a następnie kontrolne USG. Badanie przeprowadza się w celu upewnienia się, że jama macicy jest pusta.

Opcja leczenia chirurgicznego obejmuje aspirację próżniową lub łyżeczkowanie. W przypadku ciąży zamrożonej tę metodę leczenia stosuje się w skomplikowanych przypadkach. Zabieg wykonywany jest na czczo w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Najpierw lekarz czyści genitalia roztworami antyseptycznymi. Następnie rozszerza macicę za pomocą narzędzi medycznych ułatwiających zabiegi chirurgiczne. Następnie zaczynają oczyszczać jamę macicy.

Istnieje również trzecia opcja. Sama kobieta na wczesnym etapie nie ma czasu, aby zdać sobie sprawę, że wkrótce zostanie matką. Następuje spontaniczna aborcja. Jeśli płód przestał się rozwijać niemal od pierwszych dni życia, organizm odrzuca go, myląc go z ciałem obcym. Jednocześnie kobieta zauważa jedynie opóźnienie miesiączki. W niektórych przypadkach lekarze wolą obserwować stan pacjenta. W rzeczywistości czekają na spontaniczną aborcję, aby nie ingerować worganizm.

Pominięta ciąża: leczenie

Okres rehabilitacji po aborcji medycznej jest krótki. Możesz zacząć ponownie planować dziecko dopiero po 6 miesiącach. Powrót do zdrowia po łyżeczkowaniu podczas zamrożonej ciąży charakteryzuje się dłuższym okresem i polega na podmywaniu, przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza. Miesiączka zwykle rozpoczyna się po 25-30 dniach, ale należy kontynuować leczenie. W przeciwnym razie patologia pojawi się ponownie.

Kobieta musi przejść kompleksowe badanie ciała, aby uniknąć śmiertelnych powikłań w okresie rehabilitacji. Z reguły przepisywane są badania krwi i moczu, zgodnie z którymi ocenia się tło hormonalne. W razie potrzeby jest stabilizowany lekami.

Histologia po patologii jest przeprowadzana wraz z testami na infekcje seksualne. Rola materiału biologicznego jest częścią miąższu macicy. Statystyki pokazują, że to badanie laboratoryjne pozwala określić, dlaczego ciąża zamarza.

Możliwe konsekwencje

Jeżeli taki problem się pojawi, należy go wyeliminować w odpowiednim czasie. Tylko czujność kobiety i właściwe decyzje lekarzy mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych. Każde opóźnienie może kosztować życie. Poniżej przedstawiamy inne nieprzyjemne konsekwencje nieudanej ciąży:

• niepłodność;
• trudności w ponownym poczęciu;
• ginekologicznachoroba;
• psychologiczne problemy zdrowotne;
• głęboka depresja.

Metody zapobiegania

Zanikanie płodu ma negatywny wpływ nie tylko na zdrowie kobiety, ale także na chęć ponownego posiadania dzieci. Nie należy jednak bać się ponownego zajścia w ciążę. Rokowanie po zaniku płodu w większości przypadków jest korzystne.

Aby zapobiec powtórzeniu się „scenariusza”, który już minął, rodzice powinni przejść badanie diagnostyczne. Przede wszystkim zaleca się parze wykonanie badań krwi pod kątem hormonów okolic narządów płciowych i tarczycy. W trakcie takiego badania często stwierdza się utajone infekcje, które wymagają leczenia przed rozpoczęciem planowania. Poniżej znajduje się lista głównych procedur, które są rutynowo przydzielane przyszłym rodzicom:

1. Analiza cytogenetyczna.
2. Badanie histologiczne tkanek macicy.
3. Ultradźwięki.
4. Badania nad florą bakteryjną.
5. Badania krwi na obecność hormonów.
6. Badanie cech kariotypu.
7. Test krwi w poszukiwaniu ukrytych infekcji.
8. Spermogram.
9. Immunogram.

Kompleks studiów dobierany jest indywidualnie. Można go uzupełnić innymi zabiegami, w zależności od tego, dlaczego ciąża kobiety ustaje.

Jeżeli lekarz przepisze leczenie parze małżeńskiej, w większości przypadków ma to na celu wzmocnienie odporności partnerów. Szczególną uwagę przywiązuje się do normalizacji metabolizmu i cyklu miesięcznego pani. W niektórych przypadkach potrzebna pomocpsychologa, który pomoże wyłapać pozytywne nastawienie i doda pewności siebie parze.

Aby zapobiec negatywnym skutkom nieudanej ciąży, ważna jest odpowiednia antykoncepcja. Kobieta musi wzbogacić swoją dietę w zdrową żywność i przyjmować witaminy. Po tym wszystkim, co się wydarzyło, organizm potrzebuje dużo czasu. Logicznym zakończeniem tak nieprzyjemnego okresu będzie narodziny dziecka.

Planowanie nowej ciąży

Jaki okres powinna poczekać para po nieudanej ciąży, co robić i jak się zachowywać - na te pytania odpowie ginekolog. Z reguły powinno upłynąć co najmniej 6 miesięcy. W tej kwestii ważną rolę odgrywa główna przyczyna śmierci płodu. Do czasu rozpoczęcia planowania pary muszą chronić się w sposób, który im odpowiada. Nie martw się, że problem się powtórzy. Takie obawy są najczęściej bezpodstawne.

Zdrowy styl życia partnerów znacznie zwiększa szanse na pomyślne zakończenie nowej ciąży. Ważne, aby do tego wydarzenia przygotowywała się nie tylko kobieta, ale i mężczyzna. Dlatego para powinna zrezygnować z nałogów, stosować odpowiedni tryb życia, ćwiczyć i częściej chodzić na świeżym powietrzu. Wskazane jest, aby podczas planowania kobieta przyjmowała kompleksy witaminowe dla kobiet w ciąży. Odpowiednio dobrane leki zmniejszają ryzyko wrodzonych wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego u płodu.

Oddzielnie należy rozważyć moralne wsparcie jej męża. Kobieta po zamrożonej ciąży może stać się niepotrzebniepodejrzliwy lub bardzo niespokojny. Po zajściu w ciążę zaczyna słuchać wszelkich zmian w organizmie, szukać pierwszych objawów wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Głównym zadaniem małżonka jest otoczenie swojej drugiej połówki uwagą, pozytywnym nastawieniem i wspieranie jej we wszystkich sprawach. Pomyślny wynik ciąży w dużej mierze zależy od morale obojga partnerów.

Pominięta ciąża nie jest ostatecznym werdyktem. Wiele, w tym absolutnie zdrowe pary, borykają się z taką patologią. Po odpowiednio dobranym przebiegu leczenia i kompleksowym badaniu całego ciała, kobieta ma wszelkie szanse na urodzenie zdrowego dziecka. Najważniejsze, aby nie lekceważyć zaleceń lekarza i pozytywnie nastawiać się na macierzyństwo.